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【摘要】 目的 了解平顶山市患者泌尿生殖道解脲支原体(Uu）和人型支原体(Mh)的感染情况及其在体外对抗菌药物的耐药趋势。方法 采用“支原体分离鉴定计数药敏”试剂盒对临床标本作支原体培养，并对检出的支原体作药敏实验进行分析。结果 检出的784株支原体中Uu 406株占51.79%，Mh 18株占2.30%，Uu合并Mh阳性360例占45.91%。对美满霉素、强力霉素、交沙霉素耐药率最低，耐药率分别为15.3%、18.1%和22.6%；对环丙沙星、红霉素和罗红霉素的耐药率最高，分别为52.9%、52.4 %和51.3%。结论 支原体已成为非淋菌性尿道炎的主要病原体并有多重耐药株出现，美满霉素和强力霉素可作为治疗的首选药物。
【关键词】 支原体; 抗菌药物; 耐药
支原体是引起非淋菌性尿道炎（NGU）最常见的病原体之一。近年来，由于各种治疗NGU的抗菌药物不断应用于临床，致使其耐药性不断增升。为了解平顶山市泌尿生殖道感染患者支原体的感染情况和耐药趋势，收集2005年12月～2007年5月的临床标本作支原体培养并对检出的支原体进行耐药性试验，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 患者来源
2005年12月～2007年5月来平顶山市第二人民医院皮肤性病科、妇产科、泌尿外科就诊的泌尿生殖道感染患者。
1.2 试剂
Uu和Mh培养鉴别计数药敏试剂盒由珠海浪峰生物技术有限公司提供。
1.3 取材
男性患者用尿道拭子沾取生理盐水后缓慢插入尿道口内2～3cm处，停留1min左右旋转取出。女性用窥阴器扩张阴道后，先用棉拭子将宫颈口、阴道内的分泌物擦拭干净，弃之,再用棉拭子插入宫颈管口内1～2cm处，旋转30s以上，取含柱状上皮细胞样品，抽出拭子时应避免与阴道壁接触。取材后立即送检，室温不得超过2h。
1.4 检测操作及结果判定
按试剂盒说明书进行。
2 结果
2.1 支原体检出分布
支原体培养阳性的784例（份）标本中，Uu阳性406例，占51.79%;Mh阳性18例，占2.30%;Uu合并Mh阳性360例,占45.91%。男性病例516例，女性病例268例。
2.2 耐药率
检出784株(份)支原体的耐药结果见表1。表1 784株(份)支原体对常用12种抗生素的药敏结果 （略）
3 讨论
Uu和Mh是引起NGU的主要病原体，可引起尿道炎、前列腺炎等多种疾病，也是女性盆腔炎的病原体，支原体亦与男性不育及女性不孕有关［1］，因此，进行支原体的检测有助于对其感染的诊治及提高育龄夫妇的自我保健意识。
本结果显示，目前临床上多以单纯Uu感染为主，与文献［2］报道接近，其次为Uu合并Mh混合感染，单纯Mh感染较少。本结果还提示，美满霉素、强力霉素和交沙霉素可作为临床上治疗泌尿生殖道支原体感染的首选药物；环丙沙星、红霉素和罗红霉素耐药率最高。因此提醒我们，临床诊治泌尿生殖道支原体感染前应尽可能做支原体培养及药敏试验，根据药敏试验结果选择最合理有效的抗生素，减少盲目应用，避免滥用，以减少耐药性的发生，提高治愈率，防止复发。
【参考文献】
［1］吴进曾，高谷音.解脲支原体与不孕不育关系的探讨［J］. 男性学杂志，1991，5(1)：27.
［2］陈颖. 泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析［J］. 齐鲁医学检验，2003，14(1)：16～17.
作者单位：平顶山市第二人民医院皮肤科,河南 平顶山 467000.