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【摘要】 目的 了解崇左市江州区中小学生HBsAg和HBsAb阳性率,为防制工作提供参考。 方法 对江州区31 124名7～16岁中小学生采用ELISA法进行血清中HBsAg和HBsAb检测后统计分析。 结果 HBsAg阳性率为5.99％(1 865／31 124)，HBsAb阳性率为20.42％(6 358／31 124)；HBsAg阳性率随着学生年龄增大而增高，在城区中小学生的HBsAb阳性率高于乡镇学生。 结论 该区中小学生的HBsAb阳性率明显低于全国平均及其他地区的阳性率,需加强推广乙肝疫苗的预防接种工作。
【关键词】 HBsAg HBsAb 检测
2006～2007年，崇左市疾病控制中心对江州区76所小学、14所中小学学生进行体检的同时，对学生中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)及表面抗体(HBsAb)进行检测，现将检测结果统计分析报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 江州区中小学生31 124人（男生17 022名，女生14 102名），其中小学低年级学生（一～三年级）年龄7～10岁9 042名，小学高年级（四～六年级）年龄11～13岁8 786名，初中生年龄14～16岁13 296名。
1.2 方法 空腹采血4ml凝固后分离血清，使用上海荣盛生物技术有限公司生产的乙型肝炎病毒诊断试剂盒的酶联免疫法(ELISA)进行HBsAg、HBsAb 检测，操作方法及结果判定严格按照说明书进行，结果采用χ2检验。
2 结果
2.1 不同年级学生HBsAg检出情况 见表1。总阳性率为5.99％，男、女生阳性率差异无统计学意义(χ2=0.03,P>0.05),小学低年级学生的阳性率低于高年级学生(χ2=104.90,P<0.05);小学高年级学生的阳性率低于初中生(χ2=15.97,P<0.05)。
2.2 不同年级学生HBsAb检出结果 见表1。男、女生阳性率差异无统计学意义(χ2=2.01,P>0.05),小学低与高年级学生的阳性率(χ2=0.35,P>0.05),小学高年级与初中生的阳性率(χ2=2.44,P>0.05),差异均无统计学意义。
表1 中小学生血清HBsAg及HBsAb的检测结果（略）
注:()内数字为百分率(%),()外数字为阳性人数。
2.3 城区与乡镇学生的HBsAg阳性率比较 见表2。城区和乡镇中小学生总阳性率差异无统计学意义(χ2=0.99,P>0.05)但同年级城区的学生阳性率均低于乡镇学生。
表2 城、乡中小学生HBsAg及HBsAb的阳性结果比较（略）
注:()内数字为百分率(%),()外数字为阳性人数。
2.4 城区与乡镇学生的HBsAb阳性率比较 不同年级的城区学生的HBsAb阳性率均高于乡镇学生(χ2=175.22,P<0.05)。
3 讨论
本次检测结果显示,7～16岁中小学生HBsAg阳性率总平均为5.99％，低于2002年以前我国人群HBsAg的携带率(9.57%)［1］，表明近年来国家实行将婴儿乙肝苗免疫纳入计划免疫，并对幼儿园、中小学新生入学进行体检，HBsAg阴性者实行强化接种等措施取得了效果。HBsAg阳性率随着中小学生年龄的增长而升高,HBsAb阳性率随着年龄的增长而下降，在城区和乡镇学生的比较中表现较为突出，这与加强对婴幼儿和新入学小龄学生的乙肝疫苗接种免疫效果有关，也与随着年龄增长，儿童与外界环境接触增多，增加交叉感染机会有关。在 7～10岁低年级小学生的HBsAg阳生率为3.09%(见表1),高于卫生部1995年对全国抽样调查的平均阳性率(2.19%)［2］，而HBsAb阳性率仅为20.31%(见表1)，明显低于秦玲玲等报道的中小学生HBsAb平均阳性率为57．26％［3］，亦远低于2004年广州市人群HBsAb平均阳性率的70.8％［4］，表明对本地区的乙型肝炎预防工作不容忽视，人群抗体阳性率及水平有待提高。接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒感染最经济最有效的方法，加强宣传教育让学生家长和社会真正认识到乙型肝炎的严重危害性和接种乙肝疫苗的重要性，加强对中小学生进行乙肝疫苗的接种，提高人群抗体水平，才能阻断乙肝病毒的传播,降低乙肝病毒的感染率。
【参考文献】
［1］ 穆海萍．慢性乙型肝炎治疗［J］．中国医学文摘：内科学,2002,23(4):526～527.
［2］ 王萍，张英剑.洛阳市3～13岁儿童乙型肝炎疫苗免疫效果分析［J］．中国学校卫生．2006,27(8):713～714.
［3］ 秦玲玲，朱莲. 临沂市河东区中小学生乙肝感染状况［J］．中国学校卫生,2006,27(12):1089.
［4］ 李志群，梁建华，王大虎,等.2004年广州市乙型肝炎流行状况分析［J］.华南预防医学,2005,31(3)：20.
作者单位：崇左市疾病预防控制中心,广西 崇左 532100