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【关键词】 肠道线虫;驱虫;小儿
为在山东省中小学生中全面开展肠道驱虫工作,寻找、推广理想的驱虫药物。我们于2006年11~12月在山东省济宁市任城区唐口乡,对感染肠道线虫的儿童进行了现场驱虫效果的进一步观察。
1 材料与方法
1.1 治疗对象
经全面体检、询问无服药禁忌症的147例感染者为治疗观察对象。其中钩虫感染38例(2~12岁10例,>13岁28例),男性18例,女性20例;蛔虫感染者68例(2~12岁56例,>13岁12例),男性36例,女性32例;鞭虫感染者19例(2~12岁10例,>13岁9例),男性9例,女性10例;蛲虫感染者22例(均为12岁以下儿童),男性14例,女性8例。用改良加藤厚涂片法粪检虫卵,对12岁以下儿童进行透明胶纸肛门粘贴法查蛲虫卵,虫卵阳性者为治疗观察对象。
1.2 方法
1.2.1 治疗
小儿驱虫干糖浆由湖北制药厂生产并提供(批号000018(1987)。每包含阿笨达唑200mg。2~12岁儿童每人1包(水冲或嚼服),一次顿服;13岁以上每人2包,一次顿服。
1.2.2 驱虫效果考核
服药后15d,用上述同样检查方法复查,观察虫卵转阴率;服药后1~5d内对钩虫感染者进行淘虫,观察排虫情况。
1.3 疗效判断标准
痊愈:虫卵转阴者。有效:有排虫,但虫卵未转阴或EPG明显减少者。无效:未排虫及虫卵未转阴者。
2 结果
2.1 虫卵转阴及排虫率
所有治疗的感染者,均于疗后2周粪检复查,其中38例钩虫感染者中,虫卵转阴率100%,对4例感染较重者,于服药后进行淘虫观察,结果第3d有2例排出钩虫成虫(1例排出14条,1例排出2条);68例蛔虫感染者、19例鞭虫感染者和22例蛲虫感染者,虫卵转阴率分别为100%、73.6%和100%。
2.2 疗效判定
38例钩虫感染者、68例蛔虫感染者和22例蛲虫感染者均全部治愈,治愈率均为100%;19例鞭虫感染者,治愈率为73.6%(14/19),5例未治愈者,粪便中平均EPG由原来的178.85个降至51.1个,虫卵减少率为71.4%,故总有效率为100%。
2.3 药物副反应
147例中有3例于服后1~2d内出现恶心、头晕、腹痛等症状,但反应程度均比较轻微且时间短暂,均未做任何处理而自行消失。
3 小结
应用湖北制药厂生产的小儿驱虫干糖浆,对147例钩虫等肠道线虫感染者进行现场驱虫效果观察,结果显示,该药对钩虫、蛔虫、蛲虫的治愈率均达100%,虽对鞭虫治愈率为73.6%,但远高于其它咪唑类药物驱鞭虫的效果。其毒副反应小,副反应率仅为2%(3/147),且反应轻微,无需处理而自行好转。该药既可水冲服也可嚼服,特别适用于少年儿童。经现场试验该药具有广谱、高效、安全、服用方便等优点,是中小学生群体化疗推广的理想药物。
作者单位:1.山东省寄生虫病防治研究所,山东,济宁 272033;2.山东省济宁市任城区疾控中心,山东 济宁 272000