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【摘要】 目的 了解三亚市近年来吸毒人群梅毒感染情况。方法 利用吸毒人群艾滋病哨点监测材料，进行描述性分析。结果 吸毒人群梅毒感染率为3.3%(13/395)，三亚籍吸毒者感染率明显低于外来吸毒人群，并且梅毒感染率随年龄组增大而升高，差异显著；未婚者感染率明显低于已婚和离异者；有性乱史人群感染率显著高于否认有性乱史人群，但是控制注射吸毒者后无显著差异。结论 人口流动、年龄因素是吸毒人群感染梅毒的重要影响因素，应加强流动吸毒者的管理和性病防治知识宣传，这对控制吸毒人群性病传播具有重要的意义。
【关键词】 吸毒人群; 梅毒;感染率
为了解三亚吸毒人群梅毒感染情况，利用2007年吸毒人群艾滋病哨点监测材料进行分析。
1 资料与方法
对2007年新入所的戒毒人员进行采血作梅毒特异性抗体检测，同时采用调查问卷，现场采集相关的行为学信息及基本人口学信息。血样由三亚市疾控中心进行TRUST初次检测,初筛梅毒甲苯胺红不加热血清试验(兰州生物制品公司试剂)，按试剂说明用目测法判断结果，阳性样本再次采用珠海丽珠试剂有限公司试剂（批号：20060815，有效期：20070814）进行酶联免疫吸附实验（ELISA）复测，结果大于临界值0.210者判为阳性。数据采用SPSS软件录入分析。
2 结果
2.1 基本情况
共调查问卷395人，均为男性。梅毒阳性13人，感染率3.3%。被调查者中：三亚占71.6%、本省外市县占22.5%、外省占5.8%；未婚占60.3%、已婚占38.5%、离异占1.2%；年龄17～57岁，30岁以下占63.3%；性乱者占31.1%，吸毒人群按5岁为组距分为7个年龄组，各组性乱率随年龄组增大呈升高趋势。有性乱行为时从未使用安全套者占55.3%。
2.2 梅毒感染率与行为学表现
从地区分布看，户籍在三亚市籍的感染率为1.8%,本省外市县6.7%,外省8.7%（χ2=7.51,P=0.02）；从年龄分布看，最小年龄为27岁，各组感染率分别为：26～30岁0.7%、31～35岁5.4%、36～40岁9.4%、41～45岁14.3%、46～50岁和大于50岁组均为33.%（P<0.01）；未婚2.1%，已婚4.6%，离异20.0%（χ2=6.27,P=0.04）。性乱者8.1%，否认性乱者1.1%(P<0.01)，剔除注射或共针因素影响后，感染率差异无统计学意义；性行为时从未使用安全套5.9%，有时用16.1%，每次都用4.2%（P>0.05）；注射吸毒者3.8%，非注射吸毒者1.2%，注射吸毒年限最长15年，按3年为一组，0～3岁和10～12岁组感染率分别为5.3%和8.3%，其他各组未发现阳性者；共针吸毒者5.4%，非共针吸毒者2.7%。
3 讨论
性行为是后天获得性梅毒、艾滋病等诸多性传播疾病的主要传播途径。大量资料表明，梅毒90%以上通过性接触传染，极少数梅毒患者可通过非性关系，如接吻、输血、被梅毒螺旋体污染的器物感染。梅毒螺旋体属厌氧微生物，体外不易生存，借助器物间接传播的机会甚低，但是从理论上说，长期的不洁注射和共针吸毒行为有增加梅毒传播机会的可能。监测显示，性乱者梅毒感染率显著高于非性乱者，但是控制注射或共针因素后，两者均无统计学差异，后一结果是否由于剔除注射或共针吸毒者后用于分析的样本量过小或同时有性乱和注射行为等因素的影响，本文资料有限无法深入分析。对是否注射或是否共针吸毒与梅毒感染关系的分析显示，虽然感染率不同，但是无统计学差异。许多报道表明，一般人群中，梅毒感染以年轻者居多，而我们对吸毒人群的监测结果则是：大年龄组感染率明显高于小年龄组，且随年龄增加而增加，导致这一现象的原因可能是随着年龄增大，性乱机率和次数增加，同时长期注射吸毒导致感染机会增加也可能是原因之一。已婚和离异者感染率大于未婚者，而这些人群负有着传继下一代和维系夫妻性和谐的责任，因此导致再传播的问题尤其突出，必须加强检测和干预。流入三亚的吸毒者占有相当大比例(28.3%),而且这些人群的梅毒感染率较高。流动人口由于远离家乡和配偶，性需求获得不便，缺乏家庭约束，性乱行为也会增多，加上获得防病知识渠道少，防病意识相对薄弱，这些都会增加其感染梅毒、艾滋病等性传播疾病的危险，这对流入性病的传播也构成了很大的威胁。
作者单位：三亚市疾病预防控制中心,海南 三亚 572000.