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【摘要】 目的 观察口服双歧三联活菌胶囊（肠溶）治疗慢性腹泻的近期疗效。 方法 调查2007年9月-2008年10月吉林省康复医疗中心消化科门诊的慢性腹泻患者51例。随机分成双歧三联活菌胶囊组(治疗组27例)和左氧氟沙星片组(对照组24例)，两组治疗前临床资料无明显差异(P>0.05)，治疗组用双歧三联活菌胶囊 (420mg/次口服,2次/d)，对照组用左氧氟沙星片(200mg/次口服，2次/d)，疗程7~14d。 结果 治疗组总有效率为85.2%(23/27)，明显高于对照组的62.5%(15/24)，两组比较有明显差异。 结论 双歧三联活菌胶囊治疗慢性腹泻的近期疗效满意，且无副作用，甚为安全，值得推广使用。
【关键词】 双歧三联活菌胶囊；左氧氟沙星片；慢性腹泻
慢性腹泻是常见病，病因复杂，病程长，传统治疗效果不理想。双歧三联活菌胶囊(商品名：贝飞达) 主要成分为长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌。文献报告治疗慢性腹泻有效。本文将51例慢性腹泻病人随机分成2组，分别接受双歧三联活菌胶囊及左氧氟沙星片治疗，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 51例患者均为吉林省康复医疗中心2007年9月~2008年10月消化内科门诊病人，诊断包括慢性溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠息肉术后、慢性胃炎、胃肠道肿瘤术后、慢性肝胆道疾病、慢性胰腺疾病、胃肠功能紊乱等，病程均超过4个月~10年。所有患者均接受过中药及多种抗生素治疗，慢性腹泻症状无明显好转。
1.2 方法
1.2.1 分组 按就诊时间的先后随机分成双歧三联活菌胶囊和左氧氟沙星片（商品名：利复星）治疗对照组。治疗组27例，其中男15、女12例，平均年龄50岁(范围20~80岁)，对照组24例，其中男13例、女11例，平均年龄47岁(范围21~78岁)。,两组病例在年龄、性别、病情轻重均相似，具有可比性(P>0.05)。
1.2.2 治疗 所有患者均当天服药。治疗组双歧三联活菌胶囊:每次420mg，每日2次，疗程7~14d。对照组左氧氟沙星片每次200mg，每天2次，疗程7~14d。
1.3 疗效标准显效 服药2wk内腹泻消失或大便次数每天≤2次者，大便检查显示粘液、红、白细胞正常。有效：服药2wk内腹泻次数较治疗前减少超半，腹泻次数每天≤3次，大便检查显示粘液、红、白细胞3项中至少有2项恢复正常或改善者。进步：服药2wk内腹泻次数减少，但腹泻次数每天>3次者。无效：腹泻次数无减少，大便检查未达上述有效标准。以显效和有效统计有效率。
2 结果
治疗组有效率为96.3%（26/27）， 对照组有效率为79.2%（19/24），差异有统计学意义 (P<0.01)
治疗组27例无任何不良反应;对照组24例：见食欲减退1例，皮疹1例，总不良反应率为8.3%。分组情况见表1。
表1 贝飞达胶囊(治疗组)与利复星片(对照组)疗效比较（略）
3 讨论
双歧杆菌等是人体肠道内数量很大的正常有益菌种，许多致病因素均可使肠道正常菌群失调，而致长期腹泻。单纯使用肠道抗生素常无效，部分病例还会加重肠道菌群的失调[1,2]。贝飞达由三联活菌（益生菌）与生长促进因子（益生元）组成合生元，产生1+1>2的生物放大效应，是长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌经适当配合而成的活菌制剂，三者组成了一个在不同条件下都能生长，作用快而持久的联合菌群，在整个肠道黏膜表面形成一道生物屏障，阻止致病菌对人体的侵害，抑制有害菌产生的内毒素，维持人体肠道正常的生理功能。本文使用贝飞达治疗慢性腹泻27例收到很好的近期疗效。两组总有效率分别为96.3%（26/27）和79.2%（19/24）。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)，结果显示贝飞达是治疗慢性腹泻患者新的有效药物。对照组的不良反应率8.3%,而贝飞达组未见副反应,病人耐受良好。以上表明，贝飞达作为新一代微生态制剂的杰出代表，治疗慢性腹泻的近期疗效满意，值得推广。
【参考文献】
［1］ 熊德鑫 . 现代肠道微生态[M] . 北京：中国科学技术出版社，2003 . 206.
［2］ 侯晓华 . 开展对功能性消化不良的病理生理研究［J］ . 中华消华杂志，2003，23，(2)：69~70.
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