点击显示 收起
【摘要】 目的 了解车祸手术患者进行急诊手术、抢救期间，患者家属心理反应和心理需求情况。 方法 采用问卷调查结合访谈法，了解车祸手术患者家属心理反应和心理需求。 结果 共调查120名患者家属，25.8%家属需要及时了解病人病情，93.3%希望医护人员全力抢救病人，并都表现出伤心、焦虑、紧张和恐惧等身心状况。 结论 针对患者家属心理表现和心理需求，手术室医务人员除了熟练过硬的抢救技术外，应给予患者家属有效心理支持，使患者家属减轻焦虑和恐惧。
【关键词】 车祸手术患者；家属；手术；身心状况；需求
近年来车祸意外事故造成死亡占我国人口死亡原因的第3位[1]。每一位车祸患者进入手述室进行手术抢救，都会使患者家属产生不同程度的焦虑、紧张、恐惧等心理反应。为更好适应医学模式转变，真正为患者提供切实所需的服务，于2006年7月~2007年7月对发生车祸进入手术室手术的患者家属的身心健康及心理需求进行调查分析，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 车祸患者共120例，骨盆骨折5例，血气胸4例，复合伤19例，重度颅脑损伤46例，四肢骨折32例，颈椎骨折3例，腰椎骨折11例。患者家120例，男60例，女60例，年龄18~70岁。文化程度小学、文盲30例，中学60例，大专20例，大专本科10例。
1.2 调查方法 采用问卷调查结合访谈法，调查表为自行设计，内容有车祸手术患者第一家属的心理状况和行为，患者家属的需求。以问卷为基础直接与被调查者交谈，共发放问卷120份，回收率100%。
2 结果
2.1 120例患者家属身心状态表现，见表1
表1 患者家属身心状态表现（略）
从表1可见，男女患者家属身心状态经χ2检验，除家庭责任感改变无统计学差异外，其余均P<0.05有显著性差异，说明女性比男性身心症状较为突出。
2．2 患者家属心理需求具体情况 希望医务人员全力抢救为112例（93.3%）；希望及时知道手术进展为31例（25.8%）；希望给手术病人最好的照顾为90例（75.0%）；希望介绍手术设备及手术者为20例（16.7%）；希望及时知道手术预后为80例（67.0%）；希望探视的需要为18例（15.0%）；希望计价公平为20例（16.7%）。
3 讨论
车祸手术患者多病情凶险，生命处于危急状态，预后不良，因病情和抢救，患者家属因受限制无法进入手术间与亲人交流，常有不同程度的伤心、焦虑、紧张和恐惧，对外界承受能力降低[2]。由于医学知识的偏移，患者家属对外伤急救知识了解甚少，医护人员应对车祸手术患者家属给予有效心理支持、全力快速、熟练抢救患者，使患者家属减轻焦虑、恐惧、及时告知家属病人现状及真实病情，目前采取的手术措施及进展情况，耐心地回答家属的有关提问，让家属有一定的心理准备。调查显示，心理状态和行为改变女性家属较男性突出，患者家属的心理需求以了解医护人员是否对患者及时尽快对患者进行抢救及抢救结果，以生命安全作为在患者手术抢救其间家属迫切了解的内容。故对车祸手术患者的家属，医务人员根据患者的心理表现和心理需求，针对患者家属的焦虑、恐惧等心理特征，及时详尽进行病情告知，尽可能消除心理焦虑、恐惧状态，特别对女性家属应获得更多的同情和支持，帮助宣泄其焦虑悲伤情绪。抢救和手术项目复杂，医疗费用昂贵，这给收入不高的家属带来沉重的经济负担，手术室护士应向患者家属及时地，在适当时机时交待清楚，让家属心中有数，以获取患者家属极大配合。
【参考文献】
[1] 万宝珍 . 社会护理学概论[M] . 西安，第四军医大学，1999，144
[2] 沈燕君 . 对患者和家属的心理沟通[J] . 国外医学护理分册，2001，20(10)：454.
作者单位：