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65岁以上老年人半数以上有睡眠障碍，其中尤以失眠多见。因此，做好失眠患者护理，使患者早日康复是非常重要的。
1 一般资料
本组20例患者均为我院2002～2004年的门诊病人，符合CCMD-3失眠症的诊断标准。其中男9例，女11例，平均年龄(68±5)岁，病程1个月～4年。文化程度：大学6例，中学7例，小学7例。
2 主要心理特点
老年失眠患者存在焦虑、抑郁、恐惧、紧张情绪，人际关系敏感，并伴有躯体不适感。
3 护理措施
3.1 心理护理
失眠者往往把精力、注意力都集中到睡眠上，且将白天疲倦、注意力下降及全身不适的所有罪过都归咎于睡眠不好。因此，应告诉患者，对失眠引起的症状要采取顺其自然的态度，不害怕，不对抗，也不控制，把注意力放到行动上，为所当为。任其失眠，随其失眠，与失眠为友。只有采取这种不在乎它，随它怎么样的态度，它对你的影响才会越来越小。
3.2 养成良好的睡眠习惯
了解患者睡眠和觉醒的习惯，鼓励患者保持一定的生活节律，进行阳光浴和户外活动。进食定时，晚餐不宜过饱，睡前不要做剧烈运动，不要看情节火爆的电视剧，不要饮酒、喝浓茶和咖啡。只有睡意时才上床，不能在床上阅读、看电视。上床15～20分钟不能入睡，则应起床活动，仅在有睡意时方回到床上。要保持正确的睡眠姿势，右侧卧位睡眠时，有利于血液循环；仰卧时，不要把手放在胸前；左侧卧位不符合人体结构特点，容易对心脏形成压迫。
3.3 放松训练
通过放松训练，减少精神和躯体的紧张。放松训练就是让患者体验自己头部、颈部、背部、腰部、四肢肌肉紧张情形，然后再把紧张的肌肉放松下来。方法就是躺在床上，半闭着眼睛，全神贯注身体的各部分肌肉，并按次序使自己紧张的肌肉放松下来，以便达到全身松弛的状态。有时深呼吸几次，也可以帮助全身肌肉松弛。
3.4 服用镇静安眠药物的护理
注意观察药物的不良反应，如嗜睡、头昏。嘱患者改变体位时动作应缓慢，夜间不宜下床入厕排便者，需将便器置于床旁。长期服用者易产生药物依赖，突然停药可出现停药反应，表现为焦虑、烦躁、无力、出汗、呕吐。如发现上述情况，及时报告医师。
(烟台市莱州荣军医院，山东 莱州 261400)