点击显示 收起
【摘要】 目的: 为了降低儿童腹泻病死率，提高治愈率，对0～4岁腹泻患儿应用口服补液疗法（ORT）。 方法 :将2001～2005年收治的120例0～4岁腹泻患儿随机分成治疗组和对照组（治疗组口服ORS液）。 结果: 腹泻罹患率明显降低，病死率为零。治疗组腹泻儿童ORT应用率达100%，总有效率达93.3%。 结论: 应用ORT是降低儿童腹泻病死率、提高治愈率最有效的适宜技术，也是经济、实用、方便和可行的措施。
【关键词】 儿童;ORT
在我国腹泻是仅次于肺炎危害儿童健康的第2位疾病，也是引起儿童死亡的第4位原因，推广应用口服补液疗法（ORT）是提高防治儿童腹泻的有效方法。
1 临床资料
1.1 对象 将2001～2005年收治的120例0～4岁腹泻患儿（其中男62例、女58例）随机分成治疗组和对照组，两组病例在年龄、性别、病程、病情程度等方面，经统计学处理差异无显著性。
1.2 方法 两组病例均给予常规补液及对症等综合治疗，在此基础上，治疗组应用ORS液（用法用量如表1），疗程3～5天。观察两组疗效，并每天观察粪便性状及体温，检查粪便常规，观察胃肠道症状及不良反应。
表1 最初4h ORS用量 （略）
1.3 疗效判定 痊愈是指症状与体征消失，大便次数与形状恢复正常，大便常规正常;显效是指用药3天内症状与体征消失，大便次数与形状恢复正常，大便常规正常;有效是指用药3天内大便次数明显减少，大便常规白细胞消失;无效是指用药3天症状与体征无改善。
2 结果
治疗组在退热时间、止泻时间及治愈天数等方面均明显优于对照组（P<0.01），差别有显著性意义（见表2）。治疗组总有效率为93.3%（56/60），对照组总有效率为71.7%（43/60），两组比较差异有显著性（ χ 2 =8.31，P<0.01）。治疗组显效率为63.3%（38/60），对照组显效率为35%（21/60），两组比较差异有显著性（ χ 2 =8.54，P<0.01）。
表2 两组临床疗效比较 （略）
3 讨论
近年来，随着人们生活水平的提高及卫生服务能力的加强，儿童腹泻发病率及病死率均有明显下降，但儿童腹泻仍困扰着各级卫生保健部门及广大家长。儿童腹泻在全国来说仍是常见病、多发病，对该病的防治具有重要现实意义。本文研究的重点是推广应用ORT，以降低腹泻患儿的病死率及提高治愈率。
我国ORT使用的定义为:腹泻患儿除接受口服补液外，还要求液量比平时增加且继续饮食，二者缺一不可。本组资料显示，应用ORT治疗小儿急性腹泻疗效满意，总有效达93.3%，明显优于对照组。而且，在退热时间、止泻时间、便常规达正常时间、治愈天数等方面均明显优于对照组（P<0.01），差别有非常显著意义。应用ORT治疗小儿腹泻，方法简单、经济实用、方便可行，易被患儿及患儿家长接受，是一种值得推广的治疗方法。
黑龙江省佳木斯市儿童福利院，黑龙江 佳木斯 154000