点击显示 收起
【摘要】 目的：了解住院精神分裂症患者家庭成员（以下简称患者家庭成员）的焦虑、抑郁情绪。方法：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行测查。 结果：患者家庭成员SAS、SDS得分均高于常模，且有显著性差异。患者一级家庭成员SAS、SDS得分均高于二级家庭成员得分且有显著性差异，30岁以上患者家庭成员得分明显高于30岁以下家庭成员得分，有显著性差异，而SAS、SDS得分与性别、职业、学历无关。结论：住院精神分裂症病人的家庭成员存在较严重的心理卫生问题。
【关键词 】 精神分裂症；家庭成员；SAS；SDS；心理卫生问题
大量的临床和实验室研究表明，来自环境中的心理社会刺激和理化、生物刺激一样，均可引起人类机体的心理生理反应［1］，精神分裂症不仅给病人带来严重的心身摧残，而且对病人家庭所有成员亦是一个严重的不良应激因素。为了解精神分裂症病人家庭成员的焦虑、抑郁情绪，对我院住院精神分裂症的家庭成员进行了焦虑、抑郁情绪调查，现将结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象 以随机抽样原则对我院2003年1-6月住院精神分裂症患者家庭成员68名作为测试对象，共发出问卷68份，收回有效问卷52份，其中男性27名，女性25名。职业：农民27名，工人7名，教师5名，学生4名，干部8名，无职业1名。文化程度：大学2名，中学36名，小学及以下14名。患者父母12名，配偶8名，子女4名，（为一级家庭成员），患者兄弟16名，姐妹12名（为二级家庭成员）。年龄在20~71岁之间，平均为（37.44±11.51）岁。
1.2 方法 调查工具采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）［2］，检查前由心理工作者负责指导语和解释工作，要求按实际情况独立填写，对患者家庭成员文化程度较低者，由研究人员逐条给予解释，统计分析用t检验。
2 结果
2.1 52例患者家庭成员焦虑、抑郁测试结果明显高于常模，两者比较有显著性差异，见表1。其中在52例患者家庭成员中，焦虑、抑郁并存者12名，占23%；只出现抑郁症状者8名，占15%；只出现焦虑者3名，占5%；SAS得分≥50分者15例，占据29%；SDS得分≥50分者20例，占38%。
2.2 患者一级、二级家庭成员焦虑、抑郁测试结果比较，一级家庭成员明显高于二级家庭成员，两者间有显著性差异。见表2。
2.3 不同年龄患者家庭成员焦虑、抑郁测试结果比较，年龄＞30岁的患者家庭成员焦虑、抑郁得分明显高于＜30岁的家庭成员，二者间有显著性差异，见表3。
表1 患者家庭成员SAS、SDS均分于国内常模比较（略）
表2 患者一级、二级家庭成员SAS、SDS比较（略）
表3 ＞30岁的患者家庭成员和＜30岁的家庭成员SAS、SDS比较（略）
2.4 不同性别、职业、文化程度患者家庭成员焦虑、抑郁测试结果比较无显著性差异。
3 讨论
国外有报导［3］47%的精神病患者受到公众不同程度的歧视，被迫调换职业和迁居者分别占34%和26%。国内有研究表明，精神病患者的家庭普遍存在不同程度的病耻感［4］，而精神分裂症是各类精神疾病愈后较差的一种，所以近年来，精神分裂症患者的家庭成员的生活质量越来越受到人们的关心，因为大量的研究表明，他们因生活质量所表现的情绪和行为对病人的预后具有重要的影响［5］。本文表明，住院精神分裂症家庭成员与常模比存在较明显的焦虑、抑郁情绪，一方面，他们承受着来源于社会各方面的偏见，同时，还遭受着亲人患病所带来的巨大打击，加之民间习俗、迷信的影响，对精神分裂症产生很多误解，存在着更多的担心，怕影响病人前途、家庭声誉，怕病治不好，不知怎样对待病人，不了解治疗途径等等。从本文还可看出，精神分裂症患者的一级家庭成员焦虑、抑郁情绪明显高于二级家庭成员。年龄偏大的家庭成员焦虑、抑郁情绪明显高于年龄相对较小的家庭成员，这与有关报导相一致［6］。有研究表明，精神残疾程度较重的病人对日常基本生活、社会交往、家庭和社会职能以及社会救助等方面的需求较高，同时，这部分病人所得到的帮助也相对较多，其中来源于家庭的帮助显著多于社会帮助［7］。因此，为了出院病人的康复，在精神分裂症病人住院期间，就要向他们的家庭成员介绍精神分裂症的有关知识，说明精神分裂症发病的必然性和可治性，使他们能正确认识精神分裂症。在病人出院时，要详细向其家庭成员告知病人出院后的各项注意事项，如果病人病情有变化随时与医院联系，使患者家庭成员有依靠感，这样，对病人疾病的缓解和康复及家庭成员的身心健康都有帮助。
从本文还可看出，住院精神分裂症家庭成员的焦虑、抑郁情绪与性别、职业、学历无关，这说明精神分裂症病人对所有同一级家庭成员来说，不论男女、何种职业、学历的高低，对他们的打击是一样的，都会引起一定的情绪障碍，这一定要引起心理工作者的重视。
参考文献
［1］ 沈渔邨.精神医学［M］.第2版.北京：人民卫生出版社，1993:72.
［2］ 张 谣.焦虑自评量表使用指导书［Z］.中国科学院心理所监制，1993:3.
［3］ Byme P.Stigma of mental illness. Br J Psychiatry，1999，174:1.
［4］ 陈 熠.精神病患者家庭病耻感调查及相关因素分析［J］.上海精神医学，2000，12(3):154.
［5］ Helford WK.Beyond expressed emotion behavioral assessment of famil interaction associated uith courseof schizophrenia. behavioral Assessment，1991，13:99.
［6］ 包锡卿.住院精神分裂症患者家庭成员情绪障碍多因素分析［J］.中国心理卫生杂志，1999，13(3):171.
［7］ 李文杰.社区慢性精神分裂症患者的需求调查［J］.临床精神医学杂志，2000，10(4):210.
（山东省泰安市复退军人精神病院，山东 泰安 271000）