凉血祛风汤合并阿昔洛韦治疗玫瑰糠疹疗效观察

　　【摘要】目的：探讨中西医结合治疗玫瑰糠疹的方法。方法：选择玫瑰糠疹患者60例，随机分为两组，设治疗组应用凉血祛风汤［1］、阿昔洛韦口服；对照组单用阿昔洛韦口服，进行疗效观察。 结果：治疗组有效率96.3％，对照组有效率45.5％。结论：凉血祛风汤合并阿昔洛韦治疗玫瑰糠疹疗效好，疗程短，无毒副作用。

　　【关键词 】 凉血祛风汤；阿昔洛韦；玫瑰糠疹

　　玫瑰糠疹是临床常见的丘疹鳞屑性皮肤病，多发生于青壮年。由于病因不明，虽然治疗方法很多，但欠满意。2003年3月-2005年10月，采用中西医合并治疗玫瑰糠疹，疗效满意。

　　1资料与方法

　　1.1诊断标准参照皮肤性病学［2］，60例玫瑰糠疹患者皮损均为散发或密集于躯干、四肢及颈部，表现为淡红、玫瑰红或黄褐色斑，呈梭形，其长轴与皮纹一致，有细小皱纹，边界清楚，上覆糠秕样鳞屑，部分病例可见红色丘疹，可见典型母斑者52例，自觉瘙痒者48例，程度不一。而且均排除寻常型银屑病、二期梅毒疹、玫瑰糠疹型药疹、体癣。查肝、肾功能、心电图、胸片未见异常。

　　1.2临床资料将入选的60例患者随机分为2组，治疗组30例，男10例，女20例，年龄16~46岁，平均31.5岁；病程5~16天，平均6.5天。对照组30例，男11例，女19例，年龄14~50岁，平均29.2岁。病程7~12天，平均7.2天。两组在性别、年龄、病程、皮损方面均具有可比性。

　　1.3治疗方法治疗组：内服凉血祛风汤，其药物组成：白茅根30 g、生地20 g、丹皮10 g、生槐花15 g、地肤子10 g、防风10 g、紫草根15 g、赤勺10 g、白鲜皮15 g。若剧痒者加用刺蒺藜15 g、苦参10 g。每日1剂，水煎，分3次口服，同时口服阿昔洛韦每次0.2 g,每日5次，7天为一疗程。对照组单纯口服阿昔洛韦，用法同上，7天为一疗程。连服2疗程后判定疗效。治疗期间均不外涂药物及应用与本病有关的其他中西药物。

　　1.4疗效判定标准参照国家中医药管理局1995年1月1日颁行的中医皮肤科病症诊断疗效标准，治愈：皮损完全消退；好转：皮损消退30％以上；未愈：皮损消退不足30％。治愈和好转均为有效。

　　2结果

　　2.1疗效比较见表1。

　　表1两组疗效比较（略）

　　统计学分析，x2=15.56，P<0.05，差别有统计学意义。

　　2.2不良作用治疗组有2例出现轻度胃部不适，最后腹泻糊状便，但能耐受，未影响治疗观察。对照组有3例上腹部不适。复查肝、肾功能及胸片均未见异常。

　　3讨论

　　玫瑰糠疹虽为自限性皮肤病，但也有报告约28％的病例痊愈后复发，少数病例皮疹反复成批出现。其病程可迁延半年以上，且皮损面积广，给患者造成很大的心理负担和痛苦，故有必要治疗，目的是减轻症状、缩短病程。西医方面病因未明，治疗方法颇多，但疗效欠佳。多数认为是病毒感染所致，虽然抗病毒治疗取得了一定疗效，但疗效欠满意。中医方面认为多因血热、复感风邪、内外合邪、风热凝滞、郁于肌肤、闭塞腠理而发病。辨证属于血热内蕴、外感风邪［1］。

　　采用中西医结合对因治疗，应用阿昔洛韦抗病毒，同时中医方面应用凉血祛风汤，其中白茅根、生地、丹皮、生槐花、紫草根清血分之热，且生地、丹皮凉血活血、滋阴清热，白鲜皮、地肤子、防风、刺蒺藜、苦参有疏风清热止痒之功。血热清、内外风邪散、红斑鳞屑消，瘙痒止。同时抗病毒感染，标本兼治，病程缩短，临床可供治疗参考。

　　参考文献

　　［1］刘辅仁．实用皮肤科学［M］．北京：人民卫生出版社，1991：340-350.

　　［2］张学军．皮肤性病学［M］．北京：人民卫生出版社，2002：124．

　　（河南第一荣康医院，河南新乡453003）