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【关键词 】 康复期；精神病；法制宣传教育
法制宣传教育是一种公共教育产品。教育的功能是传输知识，传输人类积累的经验，法制宣传教育就是传输法律知识的一种普及性的教育方式。邓小平同志曾深刻指出:“在社会主义的中国，加强法制重要的是要进行教育，根本问题是教育人”［1］。预防的责任重于泰山。对于院内康复期的精神病人，他们的自知力恢复了，有了正常人的情感、需求，渴望回归社会、家庭，走上工作岗位，组成家庭等，成为社会人。社会上的歧视观念还在滋长，精神病人的法律地位没有保障，就会产生许多矛盾、不和谐；另外，还有一部分患者由于多方原因，不能出院。这类病人长期生活在院内，与工作人员及其他病友之间就会发生矛盾，存在潜在的危险，就可能影响到其他病人及工作人员的人身安全。故而对康复期的精神病人尝试开展法律知识，帮助他们树立正确的法律价值观，提高法律意识，加强自律性，切实维护社会的稳定，对构建和谐社会［2］及和谐医院［3］都有极其重要的意义。
1对象与方法
1.1对象在五个病区里，随机抽取病情处于康复期的精神病人50例，诊断都符合CCMD-3标准，男30例，女20例，年龄：25~51岁，入住本院时间：3~17年，文化程度：小学~高中。
1.2方法
1.2.1先采用一个案例，之后组织病人分析。案件如下：2004年8月初，发生在北京一所医院幼儿园的惨剧震惊了全国。据媒体报道，该园一位原患有精神病的职工因情绪受到刺激忽然发病，挥舞菜刀见人就砍，一连砍死、砍伤17人，其中15个是幼小的孩子。
1.2.2采用自制问卷，调查50例病人对如上案例分析的情况，以便给我们提示病人对相关法律知识的了解程度。个体以10分钟填表，统计得到：在50例中，回答此案不算是犯罪、不承担责任有45例，占90％；回答算是犯罪、需承担责任有2例，占4％；回答不知道的有3例，占6％；回答需承担什么责任不知道的有50例，占100％，见表1。
表1病人对个案调查的认知（略）
2结果分析
2.1精神病人文化素质低，大部分接受过7年左右的教育，接受法律教育的机会少，日常法律知识的积累更少。
2.2精神病人的特点是孤僻、少言少语、不喜与人交往，不关注信息，更不会主动学习法律知识。
2.3人们对精神病人的歧视，瞧不起或者对精神病人的恐惧，避而远之，他们与正常人交流的机会少，法律信息来源缺乏。
2.450例康复期的病人中，曾经有3例有过暴力杀人的行为，没有受到法律的治裁，所以就得出“精神病人杀人不偿命”的错误想法。
2.5社会上传闻不正确的信息，如影视片中正常人装疯买傻作案没有受到制裁等，不正确的舆论导向使错误的结论流传多年。
3关于精神病人犯罪知识的需求调查
50例病人都纷纷举手表示迫切要求知晓精神病人犯罪的信息。
4法律教育内容
4.1首先要明确，精神病人杀人行为就是犯罪。不能说由于没追究刑事责任，没判刑，就不属于犯罪。要使50例病人都清楚地知道。
4.2要改变“精神病人杀人不偿命”错误的观念，就要向病人介绍我国《刑法》第十八条的规定。
4.2.1我国刑法典第18条第1款载明：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗”［4］。
4.2.1.1要向病人解释在什么情况下属于不能辨认或者不能控制自己行为。即精神病人在作案当时，由于意识障碍，病人丧失了对周围环境和自身状态的认识能力及对空间、时间、人物事件的定向能力；错觉、幻觉明显存在不能辨别现实和虚幻的界限，行为或情绪受错觉或幻觉的影响及驱使，以致失去控制能力等。
4.2.1.2这条规定并不意味着精神病人犯罪在法律上不被认定为犯罪，而只是表明由于精神病人不具有责任能力从而不承担刑事责任。精神病人由于意识及意志方面的缺陷，法律对其进行保护，是出于人道主义的考虑，也符合刑法罪责相适应的原则。
4.2.2我国刑法典第18条第2款载明：“间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任”［4］。 间歇性的精神病是指过去患有精神病，通过治疗现己痊愈或缓解，处于间歇期。轻度精神发育迟滞，辨认或控制能力良好的以及未达到精神病性程度的轻性精神疾病。
4.2.3我国刑法典第18条第3款载明：“尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚”［4］。例如激惹性增高的病人，在遇到稍有不称心的事情，就难以克制自己的情绪，不能完全控制自己的行为。
5讨论
5.1康复期的病人，在院内长期的治疗、护理过程中，由于如下的种种原因，存在对医务人员及病人的潜在伤害。所以极有必要在他们中间宣传法律知识，防止恶性事件发生，同时也使他们克制自身的不良行为，用法律约束自己，做一名遵纪守法的公民。
5.1.1由于病人曾在社会上肇事、肇祸，对社会及家人造成很大的伤害，即便处于康复期，家属及单位也都极不情愿将其接回，他们就要求医务人员劝说病人，找各种理由达到阻止出院的目的。甚至家属、单位对病人说是医生不让其出院，长此以往，病人就认为是某某医生跟他过不去，将怨恨发泄到医务人员身上，就有可能报复某某医生，那么，工作人员就成为被伤害的对象。
5.1.2抗精神病药物治疗的不良反应造成的痛苦，难于忍受。恢复期的精神病人服用治疗量，效果好，也没出现不良反应。可当处于病情复发先兆时，即便增加药量小，有可能就出现不良反应，病人就不理解，就会与医务人员产生隔阂。
5.1.3在病房里，个别病人一贯称王称霸，欺负弱小，侵占他人财务，稍有不从，对其打击报复，造成人身伤害。这类事件时有发生。
5.1.4男性病人处于性生理需要的倾向，对女性医务工作者造成威胁。
5.1.5护理人员对其管理严格，病人就会认为是对他不好，就有可能伤害护理人员。
5.2对于社会上暴力性犯罪的精神病人的问题日趋严重，也给我们启示，对于院内精神病人要加强法律知识的教育。通过教育，能正确区分罪与非罪，能清楚地认识到哪些行为是合法的，哪些行为是不合法的，要使他们在思想上认识到“精神病人杀人不犯法”是错误的观念，自觉维护法律的尊严，不做违法的事。
5.3如果不开展法制宣传教育，病人获得司法知识是非常有限的，甚至于得到正确的法律信息的机率是零。
5.4法制观念的树立和法治能力的培养不可能一蹴而就，需要一个潜移默化的过程，这就决定了法制宣传教育是一项长期的工作。
参考文献
［1］邓小平.邓小平文选［M］.第3卷.北京：人民出版社，1994：163.
［2］刘建荣，胡银华.构建和谐社会与加快实现农村医疗保障［J］.中国医学伦理学，2005，5（18）：76.
［3］和新颖，姚曼君.现代公共关系视角下和谐医院的构建［J］.中国医学伦理学，2005，4（18）：6.
［4］高铭暄，马克昌. 刑法学［M］.北京：北京大学出版社，高度教育出版社，2000，10：95-96
（新疆乌鲁木齐市精神病福利医院，新疆 乌鲁木齐 830016）