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【摘要】 “慎独”修养是指在工作中，在自我状态下，在无他人监督和相伴的情况下，独自、认真、圆满完成本职工作的特殊品格和能力。在护理工作中，“慎独”修养更具有特殊的伦理道德价值和实践的特殊意义。护士在独处时，所进行的处置和治疗过程，通常都是在无人监督下独自完成的，能否准确无误地完成工作任务，在很大程度上是要靠道德修养和自律的信念，靠自己的自觉性和责任心，这更体现了护士工作中“慎独”修养的必要性和重要性。
【关键词】 护理工作 “慎独”修养 自觉性 责任心
1 “慎独”的含义与重要性
根据浙江大学医学院附属第二医院心内科二病区护士长来鸣的调查所示［1］，他所在医院5年半内所发生的护理缺陷及我院现状——护士老龄化，工作量超负荷以及护理工作的特殊性。护理缺陷的发生是在所难免的，由此可见，无论是哪家医院护理工作中都存在着这样那样的不足。怎样减少和杜绝护理工作中的缺陷及不足，使护理工作达到病人和领导满意，这对于护士的要求就上升为必须具备高尚的职业道德情操、谨慎的工作态度、渊博的医学理论基础，更重要的是要具有“慎独”修养。本人在从事内科护士长工作期间，对本科护士进行“慎独”修养培养和教育，使护士在工作中用崇高的职业道德和高度的责任心约束自己，圆满地完成了护理工作任务。在护理工作检查中，护理缺陷降至近来年最低点，患者满意率达到最高点，现将这一体会与护理同仁共享。
1.1 “慎独”修养的含义 “慎独”是出自《礼义·中庸》中儒家提出的具有民族特点的自我修身方法。它指的是人们在独处时候能自觉地严格要求自己，遵守道德规范，不苟言行，维护自身良好形象，防止违反道德规范的欲念和行为的发生。各行各业中，工作人员都应具备这样的品德。尤其是在护理工作中，“慎独”修养有着特殊的伦理道德价值和实践指导意义［2］。
护理工作是一项理论性和实践性相结合，集治疗、预防、伦理及道德相渗透的综合性服务工作，与病人的生命和健康息息相关，护士的职业道德水准必须以高尚为准绳，以自律为基础，因为护士通常是在无人监督下单独进行着各项护理工作，能否准确无误地完成工作任务，在很大程度上，就是要靠自己的道德修养和自律信念，靠自己的自觉性和责任心，并从护理工作实践中，提炼出一条真理——“三查七对”。护士在护理工作中，在无人监督的情况下，操作前、中、后进行自我查对，以免发生差错事故，防止打错针、发错药。护理工作的正确与否，病人本身根本无法知道，更难以进行监督。护士工作的这种特殊性，就是要靠自己的道德修养及诚信来认真对待每一项护理工作。因此，“慎独”修养是护理工作者必须具备的特殊品德，更是做好护理工作的重要保证。所以，让每一名护士都来了解和理解“慎独”修养的含义，并用崇高的品德和诚实信念来规范自己的工作行为。无论在什么情况下，都要以不违背自己的良心为准绳，尽心尽力地为病人服务，善待每一位病人，对生命负责，对健康负责。
1.2 在临床工作中体现“慎独”修养的重要性 护理工作与病人的生命安危和健康息息相关，每一位护士在临床护理工作中都必须认真履行各项规章制度。例如，查对制度和各项操作制度要求每一位护士都要有高度的责任心，自觉意识到自己的行为对病人、社会所负的义务和责任。决不可麻痹大意，力求及时、准确、安全和有效地完成本职工作，明确自身的职责，尽心履行护理义务。反之，工作中不具有良好的道德修养，缺乏责任心，就会违背各项操作原则，就不会认识到“慎独”修养的重要性，也就不会做到以病人为中心，更谈不上为病人进行整体护理，也就满足不了病人的身心健康和需要，所以，“慎独”修养在护理工作中具有非常特殊的意义。在临床护理工作中，要求每一位护士在做每一项具体的护理工作中，要保质保量来完成，要靠自身的内在素质来界定自己的行为。例如，在为昏迷病人做口腔护理和褥疮护理时，病人是无知觉状态，病人家属对此也是一窍不通。操作者是否能按操作常规逐项地把病人的口腔清洁得无渣无味，皮肤按摩护理得完整无损，没有并发症的发生，这需要每班护士都认真操作，并使各项护理工作都到位，所以，“慎独”修养的培养和教育是每一位护士应必备的品德和修养。
1.3 以持久的信念和毅力来形成“慎独”修养的高贵品行 良好的品行是在漫长的生活和工作实践中陶冶磨练的结果。“慎独”就是在无人知晓、无人监督情况下，依靠自身的信念和毅力，自觉坚持的素质修养。“慎独”的前提是坚定的内心信念和和良心，是以自己的道德意识为约束力，是一种高度的自觉行为，是个体优良素质的具体表现［3］。
护理工作是错综复杂、耗竭护士的体力和脑力的特殊性工作。有的护理人员在疲劳之余，就会不亲自去观察病情变化，仅凭想象判断病人的病情，甚至病情突变也不知晓而延误抢救时机，给病人的生命和健康带来不可估量的损失。由(上接第49页)
此可见，在护理工作中，“慎独”修养需要持久的信念和毅力。
2 讨论
护理工作是一项长期性、重复性、锁碎性、复杂性的工作。“慎独”修养决不是表现在一时一刻，而是应该体现在整个护理过程中。也决不是个别护士做到“慎独”就行，而是需要每一名从事护理工作的护理人员都必须具备这种优秀品质。“慎独”修养需要长期的共同教育培养和自身的持久性坚持。这种品格的培养要从护生抓起。在学校由老师来培养教育，在护理工作实践中由管理者监督和培养。素质培养是一个复杂、漫长的过程，是需要几十年如一日地全身心投入，更需要以坚定的信念为主导。
在工作中，有的护理人员用自己辛苦的一生，深刻体现了“慎独”的真实涵义，表现出了素质修养的高远境界。护理人员若达到“慎独”境界，那就会把高尚的护理道德内化为自身信念，就会自我克制，一丝不苟地为病人服务，按照操作规程完成各项护理工作。打消一切侥幸心理，即使发生了某些错误或缺点，也会受到良心的自责，自觉地予以纠正和改进。
综上所述，“慎独”修养在护理工作中的必要性和重要性是显而易见的，也是必不可少的。希望广大的护理同仁，在护理工作实践中用心去体会和见证“慎独”给工作和病人带来的无尽益处。
【参考文献】
［1］ 来鸣临床护理缺陷分析与危机管理［J］中华护理杂志，2005，12(12)：922
［2］ 李文仁对护理工作中“慎独”的思考［J］现代护理杂志，2002，8(10)：979
［3］ 邹红护理工作中的“慎独”修养［J］现代护理杂志，2006，(2)：27
作者单位：吉林市新站结核病医院，吉林 吉林 132506