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【关键词】 慢性结肠炎 中药灌肠
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组158例，男性95例，女性63例，年龄17～70岁，病程1～21年。临床表现以腹痛、腹泻、黏液血便为主者62例，以顽固性便秘为主者17例，以腹泻、便秘交替出现者59例，以形寒肢冷、五更泻为主者20例。
1.2 诊断标准 所有病例根据1987年全国肛肠学会溃疡性结肠炎学术研究会通过的《慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断分型及疗效标准》确诊。
1.3 治疗方法 根据不同时期通过辨证施治采用不同煎剂灌肠。
活动期：腹痛、腹泻、黏液便为主者，治以清热解毒、利湿祛腐，方用五味消毒饮加减，整方如下：双花15g,野菊花15g，蒲公英20g，地丁30g，天葵15g，薏米10g，黄柏10g，马齿苋30g。静止期：治以收敛生肌、调和营卫。方剂组成：黄芪20g，党参20g，山药20g，茯苓20g，赤白芍各20 g，珍珠母15g，乌贼15g，10天为一疗程。
1.4 疗效标准 治愈：临床症状消失，大便常规正常，结肠镜下结肠黏膜病变恢复正常，一年内无复发；显效：临床症状基本消失，大便常规正常，结肠镜下结肠黏膜病变基本消失，有轻度充血；好转：临床症状改善，大便常规红、白细胞不超过3个，结肠镜下黏膜病变好转，溃疡面缩小；无效：临床症状无改善，镜检、大便常规检查均无变化或加重。
2 结果
治愈70例（44.3％），显效20例（12.7％），好转18例（11.4％），无效50例（31.6％）。
3 讨论
慢性溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠疾病，现代医学对其病因尚未明确，一般认为本病的发生与感染、遗传、饮食不当和精神因素有关，病情缠绵难愈、反复发作，并与直肠癌、结肠癌的发生有一定关系，治疗比较棘手。根据临床表现与祖国医学“肠风”、“脏毒”、“肠癖”相近，病位在大肠，与肝、脾、肾密切相关，病情虚实并见、寒热错杂，脾肾俱虚，湿热毒邪相互搏结，使病情久治不愈，中药灌肠能使药液直达病所与溃疡面直接接触，充分发挥清热解毒、利湿祛腐之功，达到治疗目的。
作者单位：山东省济宁市中医院，山东 济宁 272100