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【摘要】 目的：探讨青少年精神病发病与其个性特征和应激因素的相关性。方法：对我院近10年来首次住院的18岁以下青少年精神病536例进行回顾性分析。结论：不良的个性与个性缺陷是青少年精神病的发病基础，而应激因素则是诱发精神病的主要原因。
【关键词】 青少年精神病 个性特征 应激因素
近些年来，临床发现青少年精神病发病率有逐年上升趋势，其原因除遗传因素外，个性特征、应激因素是诱发患病的重要因素。为探讨青少年个性特征和应激因素与精神病发生的关系，对青少年精神病患者的临床资料进行了调查分析。
1 资料与方法
1.1 资料 系我院1995～2004年首次住院的18岁以下青少年精神病536例，其中男性230例，女性306例。
1.2 方法 由3名主管护师共同收集资料，据病历记载填写自制调查表。诊断以CCMD-2-R为标准，个性特征分类按高等学校文科教材《管理心理学》有关性格的类型，分为内向、中间、外向型3类。
2 结果
2.1 一般资料 男性230例，女性306例，发病年龄11～18岁，平均(16.5±1.6)岁。文化程度：小学66例(12.3%)，初中348例(64.9%)，高中、中专122例(22.8%)。
2.2 家族史 有精神病家族史者82例(15.3%)。
2.3 个性特征与疾病的关系 见表1。表1 个性特征与疾病的关系 从表1中可看出，内向性格的患病率最高(70.1%)，中间型最少(11.2%)，说明性格内向的青少年在遭遇应激事件后，不能及时释放心中不快情绪，持续紧张不安、焦虑、抑郁导致患病。在372例精神分裂症病人中，个性内向者占75.5%，提示内向性格者易患精神分裂症。
2.4 应激因素与疾病的关系 见表2。从表2可看出，应激因素诱发患病占66.8%，无明显诱因占33.2%，主要的发病诱因多为学习、生活方面的应激因素(占46.9%)，说明当前青少年在学习、升学方面的压力较重。 表2 应激因素与疾病的关系［例，(%)］
应激因素精神分裂症双相情感障碍急性心因反应其他精神障碍合计学习差受批评、挨打56(23.1)6(10.7)4(33.3)2(4.2)68(19.0)学习劳累和升学落榜84(34.7)14(25.0)4(33.3)102(28.5)生活和工作中纠纷66(27.3)26(46.4)18(37.5)110(30.7)受惊吓20(8.3)4(7.1)4(33.3)14(29.2)42(11.7)父母离异或死亡12(5.0)2(3.6)14(3.9)被强奸4(1.7)2(4.2)6(1.7)躯体因素4(7.1)12(25.0)16(4.5)合 计242(67.6)56(15.6)12(3.4)48(13.4)358(100.0)
2.5 性别与应激因素的关系 见表3。表3显示，因各种因素诱发患病者，男性占37.4%，女性为62.6%，女性显著高于男性，这可能说明女孩对困难和挫折的承受能力较弱，自尊心较强，学习压力大。表3 性别与应激因素
3 讨论
本资料显示，不良的个性和个性特征是青少年精神病的发病基础。性格内向者情感不易外露，内心苦恼和忧虑不能及时发泄出来。因此，儿童时期就要培养良好的性格，对个性不良和个性缺陷者应加强精神卫生保健咨询。并尽量减少和避免各种不良刺激。社会、家庭和学校要重视对青少年进行良好的性格教育和培养，以提高其适应社会环境的能力。应激因素是精神病的主要发病原因，因此，全社会都要从各方面减少对青少年的不良精神刺激。当青少年在学习、生活和工作中遇到刺激时，应给予积极的心理疏导，以减轻其心理压力。本文表明，因学习不好、被批评、升学落榜者得病占31.7%。学生家长切不可对孩子求全责备，学校及家长应重视青少年心理咨询，及时对其心理障碍进行疏导，消除和预防学生智力、情感、意志和个性发展进程中所出现的种种偏差，及早就医或药物治疗，确保青少年的健康成长。
作者单位：烟台市心理康复医院，山东 莱阳 265200