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【摘要】 目的：分析我院麻疹患儿的临床特点。 方法：收集2005年我院麻疹患儿的临床资料，从患儿性别、年龄分布，疫苗接种情况，并发症等方面进行分析。结果：28例麻疹患儿在性别、年龄、疫苗接种有显著差异（P﹤0.005），≤8个月及≥13岁儿童麻疹发病率较高。结论：麻疹发病与疫苗接种有密切关系，预防控制麻疹的发病，除要严格执行疫苗接种有关规定外，建议修改现行免疫策略，以达到更有效控制麻疹目的。
【关键词】 麻疹；儿童；并发症；麻疹疫苗
麻疹至今仍是严重危害儿童健康的呼吸道传染病，近年来因多种因素所致，麻疹发病率有所上升，现将我院2005年发生的28例麻疹病例进行分析。
1 对象与方法
1.1 对象 2005年本院共收治麻疹病例28例，均符合《实用儿科学》［1］麻疹诊断标准。
1.2 方法 分析2005年间本院麻疹患儿的性别构成，年龄分布，主要并发症，疫苗接种情况。
1.3 统计学分析 采用x2检验。
2 结果
2.1 麻疹患儿的一般资料 我院2005年麻疹患儿共28例，其中男12例，女16例，男︰女为1︰1.33，女孩多于男孩（x2=50.993，P﹤0.005）。年龄分布：4~7个月7例，8~9个月7例，13~15岁5例，16~19岁9例。7个月以下占麻疹患儿总数25%（7/28），8~9个月占麻疹患儿总数25%（7/28），≥13岁占麻疹患儿总数50%（14/28）。
2.2 麻疹患儿接种疫苗情况，见表1。表1 28例麻疹患儿发病例数、性别、接种疫苗情况
2.3 28例麻疹患儿主要并发症，见表2。表2 28例麻疹患儿不同年龄组的主要并发症发生情况麻疹合并肺炎者均经X线胸片报告证实。
3 讨论
麻疹是传染性强、发病率高的呼吸道传染病，8个月以下的婴儿由于接受来自母体胎盘的抗体而获得保护。自1965年我国推广接种麻疹减毒活疫苗以来，发病率已大为降低，但随着城市流动人口的增加，麻疹疫苗漏种现象的存在，麻疹发病率有所增加。本文中显示≤9个月患儿14例（50%，14/28）发病前均未接种麻疹疫苗，提示麻疹发病与疫苗接种有密切关系，因此，目前仍需重视麻疹的防治工作。另外，经过麻疹疫苗的普遍接种后，发病年龄有较大的变化，表现在8个月以下婴儿及13岁以上青少年期患儿增多。本文＜8个月麻疹患儿7例，考虑＜8个月婴儿的母亲未感染自然的麻疹或未接种过疫苗，或虽接种过疫苗但未加强注射，接种疫苗所产生的抗体较弱或抗体水平低，因而通过胎盘的抗体免疫力不足，不能很好地保护婴儿，而婴儿又未到计划免疫的年龄未接种疫苗，因此发病增多［2，3］。结合本文结果提示目前我国开展麻疹疫苗初次接种时间应提前。本文还提示≥13岁的青少年期麻疹患儿14例，占50%，末次麻疹疫苗接种时间均＞6年，而麻疹疫苗接种后所产生的免疫力持续4~6年，因此，笔者建议麻疹疫苗接种后每4年加强接种一次，这样，麻疹流行将可得到更好的控制。
本文麻疹患儿各年龄组并发症的发生，主要指肺炎、喉炎的发生率，结果提示随着年龄增加，并发症发生率降低，但统计学检验未发现显著性差异，可能与本资料样本数不大有关。但临床上麻疹并发症仍值得我们重视。
【参考文献】
［1］ 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学［M］.第六版，北京：人民卫生出版社，1995：720.
［2］ 王信子，吴南屏，陈离伟，等.新生儿麻疹免疫的研究［J］.中华传染病杂志，1994，12：177-178.
［3］ 王联君，孙丽英，姜忠林，等.小月龄婴儿麻疹发病控制对策探讨［J］.中华流行病学，2001，22（1）：49.
作者单位：上海市儿童福利院医务部，上海 201101