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【摘要】 目的：探讨脂肪肝的病因、声像图表现及防治对策，让人们对脂肪肝有一个正确的认识和了解。方法：分析我院检查出的198例脂防肝患者的超声声像图表现。结果：脂肪肝的发病率在逐渐增加，且男性明显多于女性，不仅给患者带来生理上的改变，甚至对患者的心理也产生一定的影响。结论：养成良好的生活习惯，多运动，多锻炼，远离脂肪肝；发现有脂肪肝，应正确处理，必要时对症治疗。
【关键词】 脂肪肝 B超 临床意义
正常肝脏含脂肪约5％，当肝脏内脂肪含量大量增加，肝细胞内出现大量脂肪颗粒时，称脂肪肝。脂肪肝是一种可逆病变，经正确处理或积极治疗，可恢复正常，长期患脂肪肝可发展为肝硬变。
1 资料与方法
1.1 资料来源 2005年度我院B超室共检查肝脏1 800例次，年龄18～93岁，平均（31.6±2.4）岁。
1.2 使用仪器 麦迪逊SA-600型实时超声显像仪，探头频率3.5MHz，凸阵探头。
1.3 检查方法 空腹，受检者取平卧位及左侧卧位，利用多切面常规检查。
2 结果
脂肪肝检出198例，占受检人数的11％，其中，男性125例，女性73例，男性明显高于女性。超声声像图均出现肝脏体积轻到中度增大，边缘圆钝，肝实质回声光点致密增强，远场呈梯度衰减，肝内血管回声减少、变细，管状结构欠清晰。同时显示肝肾时，肝肾声像图反差增大。并发胆囊结石28例，并发肝囊肿6例，并发脾脏肿大4例。
3 讨论
严格地讲，脂肪肝并不是一种独立的疾病，而是一个病理名词，是遗传-环境-代谢应激相关因素所致的、以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。在多数情况下，仅为体内各种代谢紊乱的表现之一，其发病诱因常见有以下几种：①肥胖性脂肪肝；②高血脂性脂肪肝；③肝炎后脂肪肝；④糖尿病性脂肪肝；⑤酒精性脂肪肝；⑥营养不良性脂肪肝；⑦药物性脂肪肝；⑧隐匿性脂肪肝。
约半数的脂肪肝病人无明显自觉症状。我院检出的198例，其中96例是因腹胀、纳差、右上腹不适、腹部膨隆等为主诉经B超检查时发现的，而102例病人无自觉症状，只是在例行健康体检时发现的。这说明，定期健康体检是十分必要的，能帮助发现身体内潜在的疾病。
随着人民生活条件的改善、提高，脂肪肝发病率日益增加，且发病年龄逐渐提前，它不仅给患者带来生理上的改变，而且对患者心理也产生一定的影响，其中抑郁已成为脂肪肝伴随的主要情感障碍，并呈增加趋势。姚宗良等研究发现，有56.32％的脂肪肝患者合并有不同程度的抑郁症。对待脂肪肝正确的态度应该是既不能掉以轻心，又不能把它看得太重，总挂在心上，成为一种心理负担。只要消除或控制了病因，脂肪肝可以改善或好转，甚至痊愈。
治疗脂肪肝，首先应排除病因。无症状且不伴高脂血症的脂肪肝患者，一般不需要药物治疗，否则，不但药物治疗无效，反而药物会增加肝脏的负担，有害无益。
脂肪肝患者饮食上要注意摄取多纤维、高蛋白、低糖、富含亲脂性物质的食物，控制碳水化合物的摄取，避免宵夜和暴食，防止营养过剩。同时，多做有氧运动，如快走、游泳、打乒乓球等，增加机体能量消耗。糖尿病性脂肪肝患者要控制血糖，酒精性脂肪肝患者一定要戒酒，如果脂肪肝合并慢性病毒性肝炎或酒精性肝炎时，有可能引起肝硬化，甚至肝癌，此类病人一定要积极地对症治疗。
总之，要养成良好的生活习惯，克服不良嗜好，让脂肪肝远离我们；即使发现有脂肪肝，也应该正确对待，防止对身体造成更大的伤害。
【参考文献】
［1］ 周永昌，郭万学.超声医学［M］.第1版.北京：科技文献出版社，1992：598-599.
［2］ 王纯正，徐智章.超声诊断学［M］.第2版.北京：人民卫生出版社，2003：229-232.
［3］ 姚宗良，王斌.健康教育对脂肪肝患者抑郁情绪的影响［J］.中国心理卫生杂志，2006，20（8）：548-551.
作者单位：河南第二荣康医院，河南 洛阳 471013