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【摘要】 目的：观察奥扎格雷钠注射液对脑梗死的治疗作用。方法：本文将87例确诊为脑梗死的病人随机分成两组。观察组：49例用奥扎格雷钠注射液80~120 mg加入5％葡萄糖注射液250 ml中，每日1次静脉滴注；对照组：红花注射液20 ml加入5％葡萄糖注射液250 ml中，每日1次静脉滴注；均两周为一疗程。结果：观察组总有效率为93.87％，对照组总有效率为76.32％。观察组明显优于对照组(P>0.05)。结论：奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死疗效优于红花注射液。
【关键词】 脑梗死 奥扎格雷钠注射液 红花注射液
为了观察筛选更有效的药物对治疗脑梗死的疗效。我们从2004年7月-2006年7月开始对符合各类脑血管疾病诊断要点［1］的脑梗死患者87例，用奥扎格雷钠注射液与红花注射液静脉输液治疗。进行此项对比观察疗效，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 将87例病人随机分成两组。观察组49例，男29例，女20例，年龄36~82岁，平均62岁。脑梗死部位：颈内动脉系统梗死33例，椎基底动脉系统梗死12例。一侧基底节梗死23例，多发脑梗死21例，丘脑梗死2例，小脑梗死2例，脑干梗死1例。对照组38例，男24例，女14例，年龄49~78岁，平均65岁。颈内动脉系统梗死25例，椎基底动脉系统梗死13例，一侧基底节梗死18例，多发脑梗死13例，大面积脑梗死3例，小脑梗死2例，脑干梗死2例。两组病人经统计学处理，年龄，性别，病情的严重程度无明显差异(P>0.05)。根据详细病史，神经系统体征，入选病人87例均符合第四届全国脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准，并于治疗前做头颅CT检查，明确诊断。同时查血小板计数，红细胞压积，出血时间、凝血时间、大便潜血试验，排除出血倾向病例。
1.2 治疗方法 观察组采用海南碧凯药业有限公司生产的奥扎格雷钠注射液80~120 mg，加入5％葡萄糖注射液250 ml中，每日1次静脉滴注。对照组采用诺氏制药(吉林)有限公司生产的红花注射液20 ml加入5％葡萄糖注射液250 ml中，每日1次静脉滴注，两组均2周为1个疗程，而且在治疗期间不用其它抗血栓药物。
1.3 疗效评定与统计方法 于治疗前及治疗后2周按全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度及生活状态进行评分［2］。分为：①基本痊愈(功能缺损评分减少91%~100％，病残程度0级)；②显著进步 (功能缺损评分减少46%~90％，病残程度1~3级)；③进步(功能缺损评分减少18%~45％，生活能部分自理)；④无效(功能缺损评分减少17％左右)；⑤恶化(功能缺损评分减少或增多18％以上)；⑥死亡。
1.4 统计学处理 采用x2检验和t检验。
2 结果
观察组治愈11例，显效23例，好转12例，无效3例，总有效率93.87％；对照组治愈6例，显效16例，好转7例，无效9例，总有效率76.32％。两组有效率比较用x2检验，x2=5.55，观察组优于对照组，差异有显著性(P<0.05)。两组均未出现出血及其它不良反应。
3 讨论
奥扎格雷钠其化学名为： 反式-3-［4-(1H-咪唑基-1-甲基)苯基］-2-丙烯酸钠。商品名：晴尔，本品为血栓烷A2(TXA2)合成抑制剂，能阻碍前列腺素H2(PGH2)生成血栓烷A2(TXA2)，促使血小板所衍生的PGH2转向内皮细胞。内皮细胞用以合成PGI2，从而改善TXA2与前列腺素PGl2的平衡异常。理论上能抑制血小板的聚集和扩张血管作用。改善脑血栓急性期的运动障碍，改善脑缺血急性期的循环障碍及改善脑缺血时能量代谢异常，起到脑保护作用。而红花注射液，其主要成份为红花黄色素的黄酮类化合物，现代药理学研究亦证实，红花能够抑制血小板凝滞，聚集，增加纤溶酶活性，具有抗凝血和抗血栓的形成作用。但本文研究对比证实，奥扎格雷钠注射液观察组总有效率为93.87％，红花注射液对照组总有效率为76.32％，(P<0.05)，证明奥扎格雷钠注射液明显优于红花注射液的疗效。
而且，奥扎格雷钠注射液起效快，疗效佳。因此，我们认为奥扎格雷钠是治疗脑梗死较理想的首选药物，值得提倡临床大胆使用。
【参考文献】
［1］ 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点［J］.中华神经科杂志，1996，29：379.
［2］ 中华医学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准［J］.中华神经科杂志，1996，29：381.
作者单位：吉林省白城市洮南神经精神病医院，吉林 白城 137100