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【关键词】 阿立哌唑；精神分裂症
为了解阿立哌唑的疗效及不良反应，以阿立哌唑治疗精神分裂症30例，报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象
为我院2005年5 -10月住院或门诊患者，符合中国精神障碍分类诊断标准第三版精神分裂症诊断标准。年龄：＞16岁，阳性与阴性症状量表（PANSS）评分≥60分，既往未使用过氯氮平治疗；排除患有躯体疾病，酒或药物滥用，妊娠、哺乳妇女及药物过敏者。
共入组30例，男18例，女12例；年龄20~62岁，平均（34.7±8.5）岁；病程3个月~15年，平均（2.3±3.6）年,偏执型20例，其他型10例，首发17例，复发13例。
1.2 方法
药物清洗时间1周。阿立哌唑起始剂量为5 mg/d，此后根据患者情况逐步调整，最大剂量30 mg/d，平均（21.5±6.5） mg/d。疗程8周。病情需要酌情使用苯二氮类及抗胆碱能药物。
采用PANSS评定疗效，于治疗前及治疗2、4、8周各评定1次；同时不良反应用副反应量表（TESS）评定。治疗前、后测定血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等。疗效评定按PANSS减分率，≥75%为痊愈，50%~74%为显著进步，25%~49%为进步，<25%为无效。
2 结果
30例均无脱落,治疗8周后，痊愈6例，显效21例，有效2例,无效1例。PANSS总分治疗前108.45，治疗8周55.38,减分率48.9%;阳性症状分从32.53到13.59,减分率为58.22%,阴性症状分从22.86到12.55,减分率为45.1%;一般精神病理分从47.98到27.63,减分率为42.4%。不良反应较少出现，常出现的有失眠（30%）、静坐不能(26.7%),但症状都较轻,对症处理后均缓解,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等均未见明显异常。
3 讨论
阿立哌唑为喹啉类衍生物，具有独特的作用机制和药理特征，它是多巴胺D2受体部分激动剂，是多巴胺-5羟色胺系统稳定剂，是一种安全有效的新型抗精神病药，能较好地维护和提高患者的生活质量，对精神分裂症阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状都具有明显疗效。研究结果表明，阿立哌唑治疗精神分裂症具有良好的安全性和耐受性，不良反应较轻，对血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等均无明显影响。
【参考文献】
［1］喻东山.老年精神分裂症的药物治疗［J］.临床精神医学杂志，2004，14：304-306.
［2］吴仁容,李乐华.新型抗精神病药: 阿立哌唑［J］.国外医学精神病学分册,2004,31:177-179.
作者单位：江西省南昌市精神病院，江西 南昌 330002