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【关键词】 精神病患者
今年的世界精神卫生日的主题是"健身健心 ,你我同行"。目前，我国共有精神疾病患者约1 600万，如此庞大的队伍，如果不做好各方面的工作，将会是社会的一个沉重负担。随着人们对精神疾病认识的逐步提高,精神病患者就诊及住院率也越来越高。经过正规、系统的治疗,自知力部分或全部恢复后都必须重返社会。精神病是一种慢性、反复发作的疾病，出院前如果不做好一系列的准备工作（包括心理准备），出院后就容易受社会上一系列因素的影响，导致疾病复发。那么，精神病人出院前应该做好哪些心理准备工作呢？
1 正确认识疾病，树立战胜疾病的信心
精神疾病是脑的疾病，是不以人的意志为转移的，可以发生在任何一个人身上，只是病名不同而已。患者及家属对疾病的发生不负有责任，有病应该治疗，经过治疗可以康复。不要相信社会上一些不科学的迷信说法，什么得了精神病“可耻”，精神病是“前世造孽”，精神病是“父母教养不当引起的”，精神病是“意志薄弱者的病”，精神病是“报应”等这些都是无稽之谈，是毫无科学根据的。大多数患者回归社会前都有一种病耻感，该词原意为“烙印”，即烙在奴隶或囚犯身上的标志。患者及家属就常把被诊断为精神病看作为无形的耻辱烙印。病耻感是和许多社会偏见相联系的。克服病耻感是很多患者需要的一种勇气，对于精神疾病的治疗起很大的推动作用。而且，精神病也和其它疾病一样是可以治疗的，只要能遵照医生的医嘱，经过正规系统的治疗，达到临床痊愈后出院，出院后能按时、按量服药，不擅自减药或停药，定期随访，注意劳逸结合，不饮浓酒、咖啡等兴奋性的饮料。如果能做到这些，疾病复发的概率是非常低的，只有这样，才能战胜疾病，最终就能和正常人一样的工作、生活。
2 及时调整心态，保持乐观向上的情绪
目前，社会对精神病患者仍然存在很大的偏见和歧视，认为精神病是“疯子”、“邪子”、“傻子”的代名词，而这只不过是少部分人的观点。况且，精神病患者现在越来越得到社会的重视，前几年的世界精神卫生日的口号是“消除偏见，勇于关爱”，社会上毕竟还是好人占多数 ，大多数人都是蛮有爱心的，他们都会把精神病患者当正常人看待。而反过来呢？精神病患者也不要总是用有色眼镜看别人，觉得别人看自己的眼光不正常，这样就很难与人相处，也很难溶入这个社会，久而久之就会导致性格孤僻、行为退缩、心情烦闷、郁郁寡欢，甚至突发冲动伤人等，最终导致疾病的复发。首先，要相信自己是正常的人，对自己要有一种最基本的信任，即使有人批评，也觉得别人是关心自己的。内心深处一定要爱自己，只有这样，才能享受被爱的快乐和幸福。只有真诚地爱自己，才能真诚地爱他人、爱世界。即使碰到有些不能理解的人，也要以诚相待,宽以待人,毕竟每个人的思维模式都不一样,不要强求别人,否则，只会增加自己的痛苦。生活中总有一部分人强求别人要对自己绝对的好，却又不停地抱怨人心叵测、生不逢时，在讨好他人的同时却不信任他人，甚至对他人蕴藏着敌意。其次，自我意识要明确，对身体自我、心理自我、社会自我有比较客观的认识，缩短理想自我与现实自我之间的距离。对自己有了明确的认识之后，便以此作为生活的立足点，量力而行。生活中名利不能双收，该舍弃时一定要及时舍弃，毕竟人的健康才是第一重要的。人必须首先有了健康的心理，健康的身体才能发挥作用。所以，生活中一定要随时调整自己的心态，学会自我控制和心理平衡的调适方法，始终保持乐观向上的情绪，应对不良刺激。只有这样，才能和正常人一样的工作生活。
3 认识药物作用，做好长期治疗的准备
抗精神病药物是一种作用于人中枢神经系统的药物，可以消除幻觉、妄想等精神症状。任何药物都有其双刃性,在发挥治疗作用的同时,或多或少都会产生一些副作用。有的人吃药以后，的确有一些副作用，如静坐不能、颈项强直，困倦、乏力、行动迟缓、流口水、口干、便秘、小便难解、血细胞改变、肝功能和心脏功能改变，在长期服药后可能会出现迟发性运动障碍等一系列反应。但是，不管药物的副作用有多大，至少能使人的思维、 情感、 意志、 行为等方面保持在正常的活动范围。所以，服药时只能是“权衡利弊取其轻”，在服最小有效药物剂量来控制症状的同时，加用其它手段来减轻药物副作用，最大限度地恢复正常的思维功能和社会功能，能够正常地学习和生活。有的患者担心药物是镇静药、安眠药，吃久了会使人变傻或者发胖，有的担心精神药物有毒会成瘾，或稍有不适就想停药或感觉自己好了不征求医生的意见就自行停药，这样，极易导致疾病的复发。有很多临床研究表明，不维持治疗的复发率是维持治疗的几倍。而且复发会逐渐加重病情，影响各方面的功能，使其病情越来越衰退，离社会越来越远。至于维持治疗的时间，一般认为，服用维持治疗时间越长，复发机会越少。过去认为，维持治疗至少２年左右，但在临床上看应更长些，特别是多次复发的患者，应终生服药为妥，如停药过早复发率仍较高。
作者单位：湖北省天门市精神病医院，湖北 天门 431719