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【关键词】 胆囊穿孔
1 资料与方法
32例急性胆囊炎患者中发现胆囊穿孔8例，其中，男3例、女5例，年龄38～70岁。
使用彩色多普勒超声诊断仪technos DU6，探头频率范围 3.5～7MHz。记录患者的一般资料和超声描述及诊断结果，对超声检查诊断为急性胆囊炎合并穿孔的8例患者与手术结果进行对照分析。
2 结果
手术证实急性胆囊炎合并胆囊穿孔8例，超声表现为胆囊穿孔处胆囊壁分层不规则增厚，胆囊中可见点状漂浮回声，其中6例胆囊壁内见不规则形无回声暗区，术前超声诊断与手术结果相符4例，准确率为50%。
3 讨论
胆囊穿孔常见于坏疽性胆囊炎，由于胆囊壁受压、局部缺血坏死所致，胆囊周围形成包裹性积脓；或是由于胆囊结石嵌顿，压迫胆囊壁血管，导致溃疡形成，溃疡形成后坏死。穿孔声像图为胆囊壁分层不规则增厚和连续性中断，或者局限性缺损形成“龛”影，并见胆囊周围形成不规则等回声及低回声混合性肿块。分析漏诊原因可能为穿孔较小，穿孔周围仅见局限性不规则、不均匀的混合性回声，在检查时缺少多体位、多角度扫查和对该病认识不足。
急性胆囊炎的并发症较多，胆囊穿孔是重要的并发症之一，应用超声检查能进一步明确有无并发症以及并发症的性质，对进一步采取有效治疗有一定的价值。
作者单位：黑龙江省东宁县医院B超室，黑龙江 东宁 157200