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【关键词】 乙型肝炎
我国是乙型肝炎(乙肝)高流行区，目前有一亿多HBsAg阳性携带者和约3 000万乙肝患者。随着现代免疫学的飞速发展和肝炎疫苗的研制和大量使用，人群中肝炎病毒感染状况也在不断地变化着。尤其是青少年自出生起便进行计划免疫，乙肝病毒感染率呈大幅下降趋势。为了了解中学生乙肝病毒感染情况及免疫水平，现将近5年来我市高中新生入学体检资料中的乙型肝炎病毒（HBV）感染情况进行总结。
1 对象与方法
1.1 检测对象 全市3所高中新生共计10 680人。
1.2 检查方法 空腹抽取静脉血，分离血清，采取酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测乙肝五项及肝功能检查，试剂为山东潍坊三维生物工程集团有限公司生产，有效期内使用，操作与判定结果按说明书进行。对“二对半”不同模式的结果进行整理。ALT检测采用赖氏法参考值5～25U/L。
2 结果
中学生10 680人，HBV阳性368例（占3.45％）。其中男196人、女172人，年龄16～18岁，平均年龄17岁。
2.1 乙肝五项检测阳性者可分为不同模式 本次调查结果见表1。表1 乙肝五项各种模式的人数注：表1中的乙肝五项HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc分别用⑴、⑵、⑶、⑷、⑸来代替。
2.2 肝功能乙肝五项阳性和阴性者的肝功能异常病例 见表2。 表2 乙肝五项阳性和阴性者肝功能检查结果
3 讨论
3.1 学生感染HBV是学校卫生工作中的重要问题，已引起各界的高度关注。因此，在学生中了解HBV感染情况，可提供制定乙肝防治的科学依据。通过对我市10 680名高一新生HBV感染情况调查表明，我市青少年HBV感染率为3.45%，明显低于全国人均8.85%的感染水平［1］,略低于山东德州市城乡中学生4.74%的感染水平［2］，与山东肥城市3.5%的感染水平相近［3］。
3.2 从各地中学生HBV感染情况分析，HBsAg阳性率的降低与宣传普及卫生知识、加强公共消毒及血源管理有关,也与近年重视乙肝疫苗接种有关。近期报道资料显示，HBV感染率明显低于前期有关高中生13.83%的感染水平［4］。
3.3 从检查结果中可以看出，接种乙肝疫苗是预防乙肝最重要的手段，由于不同年龄感染乙肝病毒引起的慢性化几率不同，通常在新生儿期感染HBV慢性化率为9%,＜5岁儿童感染HBV慢性化率为3%,而≥5岁人群感染HBV慢性化率为＜5%。可见，接种乙肝疫苗的主要对象首先是新生儿，其次为婴幼儿和高危人群。调查结果显示，提高全民自我保护意识，大力开展乙肝疫苗的预防接种，可提高全民抗HBV感染能力。
【参考文献】
［1］ 瞿祖一.我国乙型肝炎表面抗原和表面抗体分布状况的流行病学研究［J］.中华微生物和免疫学杂志，1996，6（增）：42.
［2］ 郭津惠.2004年德州市部分中学新生乙型肝炎感染状况调查［J］预防医学论坛，2006，12（4）：431－433.
［3］ 陈光兰，宗丽华，姜桂英，等.肥城市应届高中毕业生肝功能和乙肝病毒感染状况分析［J］预防医学文献信息，2002，8（2）：153.
［4］ 蔡乾春，程贤，黄德稠，等.茂名市中小学生HBsAg携带情况调查［J］.中国学校卫生，2000，21（2）：134.
作者单位：河北省沙河市中医院，河北 沙河 054100