点击显示 收起
【关键词】 针灸
周围性面神经炎，中医学称为“口眼歪斜”，易发于春秋两季，可发于任何年龄段，但以年轻人较多，尤以男性多于女性，其病因多为风寒所致和病毒感染，其特点为，每当早上醒来，可发现面部某一侧发生面部滞板、麻木、肌肉松弛，不能闭目，伴有流涕、露齿，口角斜向健侧，流泪、鼻唇沟变浅、变平等症状。由于病患呈现于面部，对患者的心理、生理均造成较大的影响。
1998~2001年，我们在研究该病产生原因的基础上，运用中西医结合的思路，采用电针、营养神经药物、TDP相结合的方法，对30例周围性面神经麻痹炎（其诊断标准为：1、患侧全部面肌瘫痪；2、贝尔症；3、眼球症；4、颈阔肌症；5、听觉过敏；6、泪腺分泌障碍；7、唾液分泌障碍；8、神经麻痹定位诊断）的患者进行了针对性治疗，取得了较好的治疗效果。
1 资料与方法
经确诊周围性面神经麻痹患者30例，所有患者均已排除颅底脑膜炎、颅底骨折、基底动脉瘤及小脑脑桥角肿瘤所致的周围性面神经麻痹，临床病人均符合周围性面神经麻痹的诊断标准。其中男性17例，女性13例；15~19岁5例，20~29岁17例，30~40岁8例。病程10~60天，平均36天。左侧面神经麻痹18例，右侧面神经麻痹12例。均为首次发病。
选用30号0.5~1.5寸毫针，取患者的地仓、颊车、太冲、阳白、太冲，合穴为主穴，随症配穴。不能抬眉的加攒竹、鱼腰，鼻唇沟浅的加迎香、承浆，乳突部痛的加翳风，人中歪斜者加承浆，舌麻味觉减退或消失的加廉泉，鼓腮不能的加地仓（透颊车）。选用6805-1型针灸治疗仪，连续波的强度以患者能耐受为限。每日1次，每次30分钟,口服营养神经药物VitB1，3次/天，2片/次，加用TDP照射患者病侧，每日1次，每次30分钟，连续2~3个疗程。疗程间歇2~3天。
2 疗效评价
疗效标准：痊愈-症状及体征基本消失，面肌运动功能正常；显效-症状及体征明显改善，静止时外观正常，运动时有轻微功能障碍；有效-面部运动功能部分恢复，面部外观不对称，但较治疗前减轻；无效-病症无改变。
经过2~3个疗程治疗后，30例患者中有1例好转(3%)，显效2例(7%)，其余基本治愈，总有效率达100％，治愈率达90％。
3 讨论
周围性面神经麻痹，它是一侧面部或耳部较长时间受寒或疱疹病毒、腮腺病毒等一些亲神经病毒感染神经所致引起的，味、听觉异常，同侧唾液、泪腺分泌异常，脑电异常，其后遗症是面肌纤维性痉挛，面肌联合运动，鳄鱼泪症候群，听、味觉障碍。运用针炙剌激相应穴位后，可兴奋患侧面神经，增强肌纤维收缩，加速炎症部位的血液循环，促进其新陈代谢，改善面神经和面部肌肉的营养状况，有利于病损面神经功能的恢复；口服营养神经药，对病变神经起着营养及修复作用，减轻炎症对局部神经的压迫，有利于提高疗效，缩短病程；TDP产生的电磁波，能改善局部血液循环，促进局部炎性分泌物的吸收，加快病变组织的修复，因此在临床上能够取得较好的效果。
【参考文献】
［1］王纪仁.神经系统临床诊断学［M］.北京:人民军医出版社.2002：256-262.
［2］王之虹.中西医结合治疗周围性面神经麻痹临床观察［J］.中西医结合杂志，2000，（4）：56-57.
［3］张建和，王新民. 中西医结合治疗周围性面神经麻痹临床观察［J］.临床内科杂志，2002，（4）：81.
［4］王继青，顾宪安，桑红蓉，等.电针联合微波治疗周围性面神经麻痹50例疗效观察［J］.中华物理医学与康复杂志，2004，（8）：511.
［5］柳忠兰.面神经炎的临床和免疫学研究［J］.中华神经精神科杂志，1990，23（3）：175.
［6］王木英.针炙治疗面神经麻痹131例［J］.中国针炙，1986，（4）：40.
［7］方玲. 周围性面神经麻痹的康复治疗［J］.中华物理医学与康复杂志，1999，（2）：96.
［8］李浩范，马美子.综合康复治疗周围性面神经麻痹234例［J］.中华物理医学与康复杂志，2004，（2）：76.
作者单位：1.恩施市中心医院，湖北 恩施 445000；2.长江大学科技处；3.恩施州卫生学校