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【关键词】 手挫伤
手挫伤多发生在机械挤压伤及其他急性外伤，由于创面污染严重，皮肤缺损，伤口愈合期长且感染率高。针对这一情况，我科换药室于2005年11月至2006年11月对258例手挫伤患者的创面使用术愈宁，取得满意效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 将516例患者随机分成2组，其中观察组258例，男139例，女119例，年龄19～57岁；对照组258例，男138例，女120例，年龄17～54岁。两组患者均无糖尿病，实施操作及观察均为一个人。
1.2 方法 观察组对手部挫伤创面进行清创术，清除创面污垢及异物，再用0.5％的碘伏消毒液浸泡2遍，每次3～5min，用0.9％生理盐水冲去创面上的消毒液，常规消毒皮肤，按无菌操作剪去坏死组织，保持创面新鲜，用无菌纱布拭干血液，直接用无菌纱布浸术愈宁（伏尼特生物制品有限公司）覆盖、湿敷局部或用术愈宁直接喷涂、冲洗在创面上，用无菌纱布覆盖，胶布固定。根据情况每日或隔日换药一次。对照组除创面不使用术愈宁外，其他操作与观察组相同。
1.3 观察内容 分泌物、创缘皮下有无积液、创面皮缘有无坏死、换药次数。
2 结果
创面使用术愈宁组治疗效果见表1。表1 两组治疗效果比较［
3 讨论
创面愈合是一个复杂的过程，受多种因素的影响，尤其是挤压伤性创面，由于创面污染较重，采用常规方法治疗，皮缘坏死率为29％（本组资料），换药次数有的需5～6次，愈合期长。因此，可根据挫伤创面的情况，选择合适的治疗药物，以促进创面的最佳愈合。
术愈宁是乙酰氨基葡萄糖多聚体，为高分子液体材料，有良好的组织相容性、保护组织性，无致敏。具有显著的抗渗出、抗感染、减痛、消肿、保护间皮组织的t-PA活性、防粘连，促进上皮组织完全性修复。术愈宁为生物制剂，经258例临床观察，对组织无刺激性，对人体无毒、无致畸、无致癌作用，创面炎症反应轻，分泌物少，肿胀时间短，从而促进创面愈合。
作者单位：解放军第252医院干部病房，河北 保定 071000