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【关键词】 期待疗法
我院自2004年6月～2005年5月对10例胎膜早破、有期待疗法指征的孕妇进行治疗，出生之新生儿无一例死亡，收到满意效果，现分析报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 2004年6月～2005年5月在我院住院分娩、孕周28～36周、胎膜早破待产妇25例，选择有适应证的10例进行期待疗法。适应证为孕周29～36周、羊水指数≥4、无感染、无胎儿宫内窘迫。
1.2 治疗方法 孕妇取臀高及左侧卧位，绝对卧床休息。做好心理护理，避免紧张情绪。避免增加腹压的各种诱因。吸氧每次30分钟，每日2次。用0.5%碘伏擦洗外阴每日2次，然后用消毒会阴垫保护外阴。半流质、适当增加营养饮食，多饮水。胎动计数，每周两次胎心监护。每两日查血常规。药物治疗：硫酸舒喘灵4.8mg，口服，每4小时1次，若出现宫缩则加用25%硫酸镁10ml稀释于25%葡萄糖液20ml中，在5分钟内缓慢静脉推注，作为负荷剂量；然后用25%硫酸镁60ml溶于5%葡萄糖液1 000ml中，以每小时2g的速度作静脉滴注，直至宫缩消失后连续用3天再停药。用药过程注意膝腱反射。应用青霉素类抗生素预防感染。胎龄较小或估计胎儿体重较低者适当静滴复方氨基酸或脂肪乳以增加母儿营养。地塞米松10mg肌肉注射或加入静滴每日1次，共3天，若未分娩则每周重复用药3天。
2 结果
经期待疗法后，7例孕妇于入院的第4～5天分娩，1例于入院的第8天(孕35+3周)因“臀位、羊水过少”行剖宫产术，2例分别住院32天、38天至孕37周分娩。新生儿经精心护理均存活。
3 讨论
早产儿死亡的主要原因是新生儿呼吸窘迫综合征。由于早产儿生活力低下，我院应用以上措施延长孕龄，促胎肺成熟，促进胎儿体重增加，提高了早产儿的成活率。期待疗法要严格掌握适应证，并取得患者及家属的配合。医务人员必须有高度的责任感，认真观察病情，一旦出现胎儿宫内窘迫、宫内感染并发症时，应适时终止妊娠，选择合适的分娩方式。
作者单位：福建省安溪县医院妇产科，福建 安溪 362400