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【摘要】 目的：了解2型糖尿病患者对胰岛素治疗认知度及健康教育对其改善效果。方法：自设问卷，随机调查门诊2型糖尿病患者50例，健康教育后重新填写分析。结果：健康教育前后患者的胰岛素治疗认知度差异有显著性（P<0.05或P<0.01）。结论：健康教育可以提高患者对胰岛素治疗认知度。
【关键词】 2型糖尿病 胰岛素治疗 健康教育
50 cases investigation of health education on the insulin
therapy in T2DM patients for improving the awareness levelCHEN Jing1,WANG Su-mei2，XIAO Hai-jing2
(1.Qianmen Hospital of Chongwen district,Beijing 100062,China；2.Beijing Fangshan Cinese Medical Hospital)
【Abstract】 Objective:To investigate the recognition of insulin therapy in T2DM patients and the improvement effect of health education. Methods: We designed our own questionnaires to random investigation of 50 cases of T2DM patients.After the health education,we refills in and analysis. Results: Before and after the health education,therecognition of insulin therapy in T2DM patients was significant(P<0.05或P<0.01). Conclusion:Health education can improve the awareness level on the insulin therapy in T2DM patients.
【Key words】 T2DM;Insulin therapy;Health education
糖尿病是一种慢性进展性疾病，在我国发病率逐年增高，严重威胁人民健康。其治疗包括口服药物及胰岛素治疗，2005年国际糖尿病联盟（IDF）糖尿病治疗指南指出，对于2型糖尿病患者，胰岛素治疗的原则是越早越好。口服降糖药物联合胰岛素治疗的建议是：糖尿病患者在饮食和口服降糖药的基础上血糖控制不达标者，当患者的HbA1c>7.5％可以联合胰岛素治疗。本文通过对50例2型糖尿病患者对胰岛素治疗认知度调查，有针对性施以健康教育，取得良好效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 资料 随机选取2005年5月至2006年11月门诊的2型糖尿病患者50例，其中，男性26例，女性24例；年龄：≤40岁1例，41～50岁11例，51～60岁21例，>60岁17例；文化程度：小学以下文化12例，中等文化31例，大专以上文化7例；病程：<1年5例，1～5年14例，6～10年23例，>10年8例；未使用过胰岛素15例，曾使用过胰岛素31例，正使用胰岛素4例。
1.2 方法 使用自制表格，由患者自己填写，视力不佳者由家属代笔，然后评分。通过口头、书面材料形式对糖尿病的发病机理、胰岛素作用机制等进行健康教育，复诊时重新填写、评分。评分分2级，正确1分，不正确0分。
1.3 统计分析 采用SPSS13.0软件对资料进行数据处理。
2 结果
见表1。
3 讨论
血糖控制是防治糖尿病慢性并发症的重要措施之一，早期胰岛素治疗是2型糖尿病患者的良好选择［1］。胰岛素治疗可使患者的血糖持续稳定，减缓β细胞分泌功能损害，延缓并发症的发生，但需要患者有较好的治疗依从性。然而，不少患者对其使用的优越性还欠了解，2型糖尿病患者在必须使用胰岛素时大多尽量延迟胰岛素治疗的开始时间，对使用胰岛素十分勉强，这种勉强性叫做心理性胰岛素抵抗（psychological insulin resistance,PIR）［2］。产生PIR的原因大多是对胰岛素的错误认识所导致。针对这一情况，通过进行有效的糖尿病、胰岛素知识教育等，使患者对注射胰岛素技术及相关知识的掌握程度明显提高，有利于理想控制血糖，防止或延缓并发症的发生，从而提高生命质量。表1 健康教育前后50例患者对胰岛素知识掌握程度比较
【参考文献】
［1］ 赵潞杰，陈成华，郭玉岩，等.2型糖尿病胰岛素治疗的研究现状［J］辽宁实用糖尿病杂志，2004，12：16-17.
［2］ Korytkowski M.When ralagent sfail:practical barriers to starting insulin［J］.Int J Obes Relat Metab Disord,2002,26(3):18-24.
作者单位：北京市崇文区前门医院，北京 崇文 100062