麻风误诊1例的原因分析

【关键词】  麻风误诊

    1  病例介绍

    患者男性，56岁，因左前臂溃疡来本院就诊。神志清，精神好，面部潮红并轻度水肿；左前臂外侧有一（6×12）cm无痛性溃疡1年余，色暗红，有少量脓性分泌物。曾在当地医院治疗，效果差。经我院皮肤科诊断以“难愈性溃疡”转入外科治疗。外科给予全身应用抗生素及局部换药等治疗3天，无明显效果。护士为病人输液时发现其双手“虎口”处肌肉萎缩，病人似“醉酒貌”，交谈时发现其精神紧张；询问病史，病人总是闪烁其辞，遂将疑点报告医师。经有关医师会诊，经皮肤组织液涂片查菌及溃疡处查麻风菌，结果均呈强阳性。遂转入麻风病区给予治疗，其病情很快得到控制。

    2  原因分析

    2.1  病人曾在当地医院就诊，怀疑其患麻风病，介绍其前来本院确诊。出于种种原因病人未如实叙述病史，导致接诊医生误诊。

    2.2  随着新发麻风病例逐年减少，导致部分医生思想上麻痹大意，对麻风病的重视程度不够，也是导致误诊的原因之一。

    2.3  部分护理人员缺乏麻风病的知识，或者从未接触过这样的病例，以致不能及时发现。3  讨论

    “麻风病”仍是我国规定的丙类法定传染病。尽管麻风病基本消灭，人们对该病的恐惧越来越轻；但是每年几乎都有新发病例，对社会还是存在一定程度的危害性。所以，对该病的一些常识性知识还是应该宣传，让全社会都有所了解，尤其是医务人员，更应该加强相关知识的学习。特别是皮肤病防治单位，更应该从思想上引起重视，以便及时发现病人，及时治疗，不应该出现误诊、漏珍。

作者单位：枣庄市皮肤病性病防治院，山东 枣庄 277500