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【摘要】 目的:在肿瘤化疗药物治疗过程中,通过建立防护制度、开展职业安全教育后,防护情况已得到较明显改善,体现了“以人为本”的服务理念。同时,也体现了应用化疗药物的自我防护措施,对护士具有保护作用。
【关键词】 配制 化疗药物 防护措施
肿瘤是严重威胁人类健康的常见病、多发病之一。化疗作为治疗恶性肿瘤的四大手段之一,在肿瘤治疗中占有重要地位。随着我国肿瘤化疗的进展,抗肿瘤药物的应用越来越广泛。在抗癌药物配制过程中,当粉剂安瓿打开及瓶装药液抽取拔针时,均可发生肉眼看不见的溢出,形成含有毒性微粒的气雾,通过皮肤或呼吸道进入人体[1]。该类药物具有细胞毒性、致畸性、致突变性,这就意味着对配制此类药物的护理人员会造成一定的危害。
肿瘤病人多长期住院,免疫功能不同程度降低,易受各种感染。护士要直接频繁地接触病人及其体液、分泌物、排泄物等,因此,被感染机会极多,其中以直接接触化疗药物的危害更大。因此,在配制化疗药物时应采取必要的防护措施,严格按照配药操作规程执行。
1 操作前
洗手,穿防护衣,佩戴一次性口罩、帽子,戴聚氯乙烯手套,必要时戴眼镜,穿隔离衣。
2 操作中
2.1 打开安瓿时应用无菌纱布围绕安瓿颈部,以防划破手套。割锯安瓿前应轻弹其颈部,使附着的药液降至瓶底。配干燥粉末药剂时,溶解剂应沿瓶壁缓慢注入瓶底,避免针头与注射器之间的泄漏,待药粉浸透后再行摇匀以防粉末逸出。
2.2 抽取药液时选用一次性注射器,并应注意抽出药液以不超过注射器容量3/4为宜。推排空气时要将针头埋在无菌纱布内推,防止化疗药物分子颗粒扩散。
2.3 在操作中一旦手套破损应立即更换;操作台面应覆盖一次性防护垫,减少药液污染。一旦污染或操作完毕应及时更换。
2.4 如果药液溢到桌面或地上,应用纱布吸附药液;若为药
作者单位:解放军第252医院消化科,河北 保定 071000