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精神病人精神病发作期间生活自理能力下降、夜间睡眠过少、活动过度或活动过少、饮食不规等可致抵抗力下降，易发生呼吸道感染。如果具有支气管哮喘体质则很容易引发支气管哮喘，加重脑缺氧,致使抗精神病治疗中断。因此，对此类病人加强护理极为重要。
1 临床资料
1．1 一般资料 8例病人均为我院近4年收入院的精神病人。其中，男性5例，女性3例；夜间加重5例（占63%）。年龄18～67岁，病史3～29年。冬春季发病6例，夏秋季2例。主要症状是发作性呼气性呼吸困难伴广泛的哮鸣音、气喘、憋闷、咳嗽、咳痰。
1.2 临床特点 哮喘一般在后半夜或清晨发生，很少在白天或入睡1～2小时内发生。因此，影响睡眠，白天体倦乏力，精神状态欠佳，严重限制抗精神病药物应用。
1．3 治疗 本病诱因为感染、吸入过敏原、情绪波动。哮喘确诊后立即给予吸氧、糖皮质激素及抗感染、纠正水电解质紊乱等治疗措施。
2 结果
8例病人均痊愈。
3 护理
3.1 心理护理 哮喘发作病人常有焦虑、恐惧、绝望心理，医护人员应多巡视、体贴关心病人，给予心理护理及精神支持，使病人增强与疾病作斗争的信心。
3.2 一般护理 病室保持清洁、湿润、温暖、安静、空气新鲜,室温在25℃左右，湿度保持在60%～70%，做好基础护理和各种生活护理,给予高热量、高维生素、低过敏性蛋白质食物。
3.3 避免接触和尽快消除过敏原 病室内定时消毒，禁放花草，禁用毛毯，注射剂现用现配，严格执行无菌技术操作，预防交叉感染。
3.4 病情观察及护理
3.4.1 病人常于夜间发作,因此，夜间加强巡视,注意发作先兆,以便及时给予治疗并中止发作。
3.4.2 对有呼吸困难、缺氧明显者立即给低浓度吸氧，并注意呼吸道湿化、通畅、保温。
3.4.3 痰液黏稠不易咳出则采取排痰措施，如翻身、拍背、雾化湿化气道、吸痰、静脉点滴液体等。
3.4.4 严重哮喘发作者，注意观察有无气胸、纵隔气肿、肺不张、心功能不全等并发症发生，以便及时采取相应措施。
3.5 药物治疗与护理 遵医嘱给病人持续低浓度吸氧，给糖皮质激素、氨茶碱,异丙托溴铵等平喘，抗感染、抗过敏药物应用，纠正酸碱平衡及水电解质紊乱，注意用药不良反应的观察。适当调整输入液量及速度，防止诱发心衰、肺水肿等。
3.6 预防复发 病情缓解后根据病人具体情况给予脱敏疗法，如色甘酸二钠的吸入、酮替芬或注射免疫增强剂，如哮喘菌苗、核酪注射液等。
4 出院指导
对病人进行健康教育，普及哮喘病防治知识，帮助病人寻找发病诱因，并嘱其避免接触过敏原。吸烟者劝其戒烟，平时注意预防感冒，鼓励病人适当进行体育锻炼。对过敏原明确者，嘱其在缓解期间行脱敏治疗。
作者单位：潍坊市第三人民医院, 山东 潍坊 262400)