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【关键词】 陪诊
自我决定、自愿入院是精神卫生立法中的基本原则之一，也是当今国外普遍施行的精神疾病患者就诊和入院方式。但在我国，长期以来大多数精神疾病患者都是采用陪诊方式前往精神卫生机构就诊，有些机构甚至有初诊患者必须陪诊的规定。这对我国今后的精神卫生立法有何影响，与国外比较这种方式有哪些优劣?本文调查了我院自1999年至2003年共5年间的首次住院精神疾病患者住院病历，对相关资料进行了统计分析。
1 资料与方法
1.1 资料 来源于云南省思茅精神病医院1999年1月～2003年12月共5年间首次发病住院患者的病历。采用按年代分层随机抽样的方法，对每年的病历各抽取100份，总计500份，逐一登记收集表中的内容，所有资料均以当时病历记录及患者住院协议书签字为准。
1.2 统计方法 将陪诊者分为4类：①配偶；②父母或子女；③其他近亲戚(包括兄弟、姐妹、孙子、孙女等)；④关系密切者(包括表兄、表姐、儿媳妇、女婿、同学、朋友、厂医、领导等)。将所有资料输入微机，使用SPSS9.0软件进行描述和卡方检验。
2 结果
陪诊者分布情况 配偶120例(占24%)，父母或成年子女197例(占据39.4%)，其他近亲属109例(占21.8%)，关系密切者74例(占14.8%)。由父母或成年子女陪诊者最多。
2.1 不同人口学资料患者的陪诊者情况
2.1.1 不同性别患者的陪诊者比较 男女患者分别为325例(占65%)和175例(占35%)，两性患者均大多由父母或成年子女陪诊，但男性患者由父母或子女陪诊较其它近亲属、关系密切者陪诊的比例远高于女性，两者之间差别有统计学意义(χ2=11.58,P<0.05)，见表1。表1 不同性别患者的陪诊者比较
2.1.2 不同年龄患者的陪诊者比较 19～40岁患者人数最多(320例，占64%)，41～60岁患者居次(110例，占22%)，而61岁以上(17例，占3.4%)和18岁以下患者(53例，占10.6%)比例较少。18岁以下绝大多数是由父母陪诊者(占陪诊者的77.3%)，18～40岁患者也以父母陪诊为多(占52.3%)；61岁以上老年患者则大多由成年子女陪诊(82.3%)；41～60岁的中年组由配偶、子女、陪诊的最多，分别占37.2%、36.3%。不同年龄段患者的陪诊者类型有极显著差异(χ2=90.08,P<0.01)，见表2。表2 不同年龄患者的陪诊者比较
2.1.3 不同婚姻状况患者的陪诊比较 被调查者中，已婚者占52%，未婚者占40%，离婚或丧偶者较少。已婚者中陪者类型由多到少的分别是配偶(占46.1%)、父母或子女(占21.5%)、其他近亲戚(占16.1%)、关系密切者(占16.1%)；未婚者绝大部分是由父母陪诊(占59%)，还有一部分是由其他近亲属陪诊(占28.5%)；离婚或丧偶者中以父母或子女陪诊者最多(占57.5%)，其次是近亲属(占25%)和关系密切者(占17.5%)，而没有自己来诊的。对在婚和非再婚(未婚、离异、丧偶)患者的陪诊者进行比较发现，有极显著差异性(χ2=156.40，P<0.01)，见表3。表3 不同婚姻状况患者的陪诊比较
2.1.4 不同职业患者的陪诊比较 将待业、(待)退休、下岗者合并为无业组，会计、出纳、信息员、工程师、医生、护士、技术员、商人、个体户、销售员、服务员等合并为职员组，工人和农民合并为体力劳动组。结果表明，患者以体力劳动者最多，其次为职员，无业和学生较少。体力劳动者、职员、无业
作者单位：云南省思茅市精神病院，云南 思茅 665000