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【摘要】 目的：探讨综合性心理干预对精神分裂症患儿亲属负性情绪的效果。方法：采用症状自评量表(SCL-90)对45名儿童精神分裂症患者的90位亲属进行心理状况调查，并进行为期4周的综合性心理干预，之后将心理干预前后对比。结果：SCL-90总分、焦虑、抑郁、偏执、恐怖、精神病性因子分与国内常模比较有显著性差异(P<0.05，P<0.01)，综合心理干预后SCL-90总分及各因子分较干预前有显著性差异(P<0.05，P<0.01)。结论：儿童精神分裂症患儿亲属存在明显的心理问题，对其进行综合性心理干预能有效的提高他们的心理健康水平。
【关键词】 儿童；精神分裂症；亲属；心理干预
A study on mental intervention to negative emotion with kinsfolk of childhood schizophrenia
ZHAO Shu-qin, NIU Jun-li, SHI Feng-cai
(henan province mental hospital. Xinxiang, 453002, China)
【Abstract】 Objective：To explore the effect on mental intervention to negative emotion with kinsfolk of childhood schizophrenia. Methods:SCL scale and mental intervention of four weeks were used for 45 childhood schizophrenia and 90 kinsfolks. The results of before and after mental intervention were compared.Results: The total scores , anxiety, depression, adherence and psychinosis of SCL scale have a significant difference with internal norm (P<0.05,P<0.01 ).Conclusions: The kinsfolk of childhood schizophrenia have conspicuous psycho-dysfunction,Comprehensive mental intervention can improve their level of mental health.
【Key words】
儿童精神分裂症是一种常见而严重的精神疾病，起病一般缓慢而易复发。由于发病较早，疗效较差，常需要住院治疗。精神分裂症患儿亲属在各种因素的影响下，必定产生各种心理健康问题［1］。本研究调查了我院45名儿童精神分裂症患者的92位亲属，旨在探讨儿童精神分裂症患者亲属心理卫生状况及对其进行心理干预后的效果，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象
2004年6月-2005年7月在河南省精神病医院儿童少年科住院的符合CCMD-3［2］诊断标准的45名精神分裂症患儿亲属92位，排除有精神病史及重大躯体疾病，有效试卷90份。其中男性43例，女性47例；年龄32~57岁，平均(38.64+0.97)岁。
1.2 方法
(1)采用自编的调查表统计一般的人口学资料及患儿的住院次数等；采用症状自评量表(SCL-90)［3］对精神分裂症患儿亲属进行心理健康测试，测试分两次进行，第1次为患儿入院当天，第2次为对患儿亲属心理干预4周后。量表填写前采用统一的指导语，由患者亲属自主选择答案，独立完成。对于文化程度较低不能理解者，调查者给予解释，听懂后依据其回答代为填写。(2)心理干预的方法及内容：①支持性心理干预：向患儿亲属介绍医院病区环境及常规工作情况，介绍患儿的病情、治疗方法及愈后，耐心地倾听和解答患儿亲属提出的问题，尽可能解除他们的困扰和忧虑，帮助他们正确认识精神疾病，接受现实，树立战胜疾病的信心。②对患儿亲属开设系列讲座，由医生讲解，内容包括精神分裂症的一般常识、症状、治疗及愈后；患儿服用的药物性能及不良反应；精神病防复发知识；家庭护理及康复；心理卫生问题及应对办法等。讲座每周1次，每次1个小时，4周完成。
1.3 统计方法
采用SPSS 10.0软件进行统计，所得数据进行x2检验、t检验。
2 结果
2.1 儿童精神分裂症患儿亲属综合心理干预前与国内常模比较SCL-90总均分、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、恐怖因子等分有显著性差异(P<0.01)。经过4周心理干预后，SCL-90中除强迫、敌对、偏执、精神病性因子分同心理干预前比较，差异无显著性意义(P>0.05)，其余因子分均明显低于心理干预前(P<0.05或P<0.01)，见表1。表1 心理干预前后与国内常模SCL-90因子分比较(略)
2.2 儿童精神分裂症患儿女性亲属SCL-90总分明显高于男性亲属，见表2。表2 不同性别患儿亲属干预前后SCL-90总分比较(略)
3 讨论
本研究结果表明，精神分裂症患儿亲属的SCL-90各因子分明显高于国内常模，说明患儿亲属心理健康水平较低，存在着广泛的心理问题。其中抑郁、焦虑、恐怖、偏执等因子较为突出。可能与以下几种因素有关：一是由于我国精神卫生知识尚未普及，很多人对精神疾病不甚了解，社会上对精神病人存在偏见和歧视，患儿亲属心理压力较大，从而产生羞耻感，自卑感；其次是儿童精神分裂症，由于起病早，疗效差，易复发等特点使患儿亲属担心病情变化，治疗效果，担心以后的上学、就业、婚姻甚至会不会遗传等问题；最后由于患儿亲属精神卫生知识匮乏，患儿被诊断为精神分裂症后感到紧张、恐惧、不知所措。
根据精神分裂症患儿亲属心理不良状况，我们有针对性的采取积极有效的心理干预措施，提高他们的心理承受能力，更多的了解精神分裂症的性质、治疗及防复发等知识，掌握家庭护理技能。本研究表明，精神分裂症患儿亲属通过4周的心理干预后，其SCL-90各因子评分均明显低于心理干预前，表明心理干预是提高精神分裂症患儿亲属心理健康水平行之有效的方法。
本研究还发现，女性亲属焦虑抑郁情绪明显，存在的心理问题多，这可能与女性情感脆弱、敏感多疑的性格特征有关。
综上所述，精神分裂症患儿亲属确实存在许多心理问题，对其进行针对性的心理干预，能明显缓解他们的负性情绪，提高他们对精神病的认识，有助于病人病情康复。
【参考文献】
［1］王刚平，颉 瑞，王华永．精神分裂症患者亲属心理健康状况分析［J］.山东精神医学，2003，16(1)：34-35.
［2］中华医学会精神科分会．中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)［M］.济南：山东科学技术出版社，2001：75-8.
［3］张明园．精神科评定量表手册［M］.第二版．长沙：湖南科学技术出版社，1998：17.
作者单位：河南省精神病医院，河南 新乡 453002