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【关键词】 海洛因
为了更好地打击吸毒与卖淫不良社会现象，以减少社会危害，本文作者对仁寿县公安局强制戒毒所在2001-2004年间收治的685例海洛因依赖者中有卖淫行为的140例进行临床资料回顾性分析，报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象
仁寿县公安局强制戒毒所在2001-2004年间收治的强制戒毒人员685例，入院时经体格检查及尿样检测（吗啡尿液胶体金法检测）为阳性，依照中国精神障碍分类方案与诊断标准第三版（CCMD-3），诊断为“海洛因依赖”。
1.2 方法
对685例吸毒人员先填写《药物滥用监测调查表》，后对其中140例有卖淫行为的女性吸毒人员进行性病知识、态度匿名问卷调查，再进行健康教育。
2 资料
2.1 一般资料
全部为女性；20岁以下占25例（17.9%），21~30岁占106例（75.7%），31岁以上占9例（6.4%）；婚姻状况：未婚（含非法同居者）98例（70%），离异者20例（14.3%），已婚22例（15.7%）；文化程度：小学及以下85例（60.7%），初中32例（22.8%），高中20例（14.2%），中专3例（2.1%）；职业：全部从事卖淫工作。
2.2 卖淫情况
从业时间：1年以下者28例（20%），1~2年者30例（21.4%），2~5年者57例（40.7%），5年以上者25例（17.9%）；原因：因生活环境逼迫从事卖淫，后染上毒品者12例（8.6%）；受骗上当从事卖淫，后染上毒品者60例（42.8%）；因吸毒缺钱而从事卖淫者68例（48.5%）。
2.3 躯体疾病情况
入院后经乙肝、梅毒以及艾滋病毒检测：乙肝表面抗原阳性者30例（21.4%），没有发现梅毒及艾滋病毒感染。
自诉有性病经检查确认的有65例（46.4%）。其中：淋病45例（32.1%），尖锐湿疣5例（3.6%），股癣4例（2.9%），疱疹8例（5.7%），阴虱3例（2.1%）。
在外治疗情况：到诊所就诊的有11例（16.9%），感觉不适自行购药的有15例（23.1%）。
2.4 吸毒情况
烫吸者95例（67.9%），静脉注射者45例（32.1%）；
吸毒时间：1年以下者15例（10.7%），1~2年者30例（21.4%），2~5年者67例（47.9%），5年以上者28例（20%）。
3 讨论
3.1 这些年轻女性（21~30岁106例，占75.7%）吸毒人员，她们在生理上处于性活跃年龄时期；加之无稳定的婚姻（未婚98例，70%；离异者20例，14.3%）；文化程度偏低，受教育较少，接受的社会规范较少（初中文化以下者117例，83.5%），不能充分认识毒品的危害［1］，容易受社会不良风气的影响。
3.2 部分人（12例，8.6%）由于生活环境逼迫而从事卖淫，后因无聊、好奇而吸毒。另一部分人（60例，42.8%）由于受骗上当从事卖淫，后因无聊、好奇而吸毒。一旦陷入进去，以后为维持每日毒资而不能自拔。
3.3 因文化程度偏低，缺乏健康卫生知识，对性病种类、危害性、传播途径等认识少，对非性病的鉴别能力弱，自我保护意识差；加之在从业时均处于被动服从的地位，有时连简单的清洁卫生都免去，更谈不上要求对方带安全套，所以患病率较高（65例，46.4%）。她们在患病后主观治疗意识不强（11例，16.9%），自行买药者居多（15例，23.1%），在疾病没有痊愈时就停止治疗，更不用说以后的复查。还有部分人因无钱而放弃治疗，使许多急性病转为慢性病，加之她们在这其间仍然从事卖淫行为，大大地增加了疾病的传播性。
4 建议
4.1 政府今后注重这类高危人群的卫生知识宣传教育及疾病普查，以减少今后的治疗干预投入。
4.2 在强制戒毒所，把健康教育作为一项日常的工作来抓，让吸毒人员了解性病病种、性病艾滋病的传播途径、使用安全套的目的、患病后诊疗场所的选择、预防性病艾滋病的有效方法等知识；多种形式、多种渠道长期地开展下去，从行为心理、社会心理和社会管理等多方面采取综合措施，才能根本上改变这些人群的高危行为，从而达到预防性病艾滋病的目的［2］。
【参考文献】
［1］范长河，郝 伟，杨德森.我国部分地区非法成瘾物质使用第三次流行病学调查 ［J］.中国药物依赖性杂志，2004，13（2）：133-138.
［2］罗 斌.吸毒人群性病艾滋病知识调查与健康教育效果分析［J］.中国皮肤性病学杂志，2002，16（4）：244-251.
作者单位：1.四川省仁寿县人民医院，四川 仁寿 620500；2.四川省仁寿县红十字医院