点击显示 收起
【摘要】 目的：观察丁桂儿脐贴对50例婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法：将90例确诊为婴幼儿轮状病毒肠炎的患儿随机分为两组，40例对照组采用常规治疗方法；50例治疗组在对照组治疗的基础上贴敷丁桂儿脐贴，治疗72小时后评定疗效。结果：丁桂儿脐贴组显效率66.0%，总有效率98.0%；对照组显效率35.0%，总有效率62.5%，两组间比较，差异有非常显著性（P<0.01）；两组止泻时间、全身症状明显改善时间，差异均有非常显著性（均P<0.01）。结论：丁桂儿脐贴辅佐治疗婴幼儿轮状病毒肠炎具有明显疗效，值得推广应用。
【关键词】 丁桂儿脐贴；轮状病毒；肠炎
我院于2005年9月-2007年2月秋冬季腹泻流行期间，应用丁桂儿脐贴治疗婴幼儿轮状病毒肠炎50例，取得良好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
90例均系秋冬季腹泻病流行期间急性腹泻患儿，符合1998年全国腹泻病诊断标准［1］。急性起病，病程在2天内，其中男58例，女32例。年龄6个月~2岁，大便次数≥5次，大便呈水样、蛋花汤样，无黏液、脓血，常规镜检无红、白细胞或可见少量白细胞，大便轮状病毒抗原阳性，大便细菌培养阴性。根据1998年腹泻病诊断分型［2］均为轻~中度病例，营养状况均属正常。按就诊先后随机分成治疗组和对照组，治疗组50例，男33例，女17例，平均病程30 h；对照组40例，男26例，女14例，平均病程31 h。两组患儿性别、年龄、病程分布经统计学分析差异无显著性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组应用利巴韦林静脉滴注，每次5~10 mg/kg，1次/d，并给予静脉输液纠正脱水及酸中毒、退热、调整饮食等对症治疗，疗程3~5天。治疗组在对照组治疗的基础上应用丁桂儿脐贴治疗，每次1贴，每24小时1次，产品为亚宝药业生产，系国药准字B20020882,疗程3~5天。两组均不用抗生素及止泻收敛药。及时记录患儿腹泻次数，观察粪便性状，监测体温变化，观察脱水情况等。
1.3 疗效评定标准
显效：治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72 h时粪便性状次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72 h后粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
1.4 统计学方法
以SPSS 10.0统计学软件进行统计学处理，采用x2检验和t检验。
2 结果
2.1 临床疗效
治疗组50例中显效33例（66.0%），有效16例（32.0%），无效1例（2.0%），总有效率为98.0%。对照组40例中显效14例（35.0%），有效11例（27.5%），无效15例（37.5%），总有效率为62.5%。治疗组显效率、总有效率均明显优于对照组，两组比较差异有显著性（显效率x2=17.7，P<0.01；总有效率x2=24.2，P<0.01，）治疗组疗效明显优于对照组。
2.2 止泻时间
治疗组为（63±15） h，对照组为（93±18） h，两组差异有非常显著性（t=9.54，P<0.01）。
2.3 全身症状明显改善时间
治疗组平均全身症状明显改善时间（31±13） h，对照组平均全身症状明显改善时间（50±17） h，两组比较，差异有非常显著性（t=6.66，P<0.01）。
3 讨论
轮状病毒是世界范围内儿童严重脱水性腹泻的最重要的病原体，亦是病毒性腹泻的首要原因［3］。轮状病毒肠炎多发于6个月~2岁的婴幼儿，严重威胁婴幼儿的身体健康。轮状病毒性肠炎的病变主要在小肠黏膜上皮细胞，由感染处向周围广泛扩展，直至侵及全部小肠。感染早期，小肠集合淋巴结区严重受累，以后小肠绒毛上皮广泛受损，而陷窝上皮无病变，除小肠外，胃及大肠都不受感染。小肠表面上皮受损后，陷窝上皮迅速增生，病毒脱落，而陷窝上皮增生迅速，自陷窝向外发展，覆盖小肠肠腔表面。这些新增生的上皮细胞不能很快分化，因而无消化吸收功能，从而使大量肠液积聚肠腔，而排出水样大便。婴幼儿轮状病毒肠炎，中医认为属于“泄泻”范畴。认为本病是由外感六淫，内伤乳食，脾胃虚弱导致运化失常所致。丁桂儿脐贴由丁香、肉桂、荜芨配伍而成，具有温中健脾，散寒止泻作用。本组研究采用丁桂儿脐贴治疗轮状病毒肠炎50例。通过临床观察，72小时内，治疗组用药后在显效及总有效率方面同对照组比较，差异有非常显著性（P<0.01）；在止泻和全身症状明显改善时间方面差异均有非常显著性(P<0.01)。表明丁桂儿脐贴治疗婴幼儿秋季腹泻，可明显止泻和缩短病程，提高治愈率。而且治疗中没有任何不良反应，认为丁桂儿脐贴辅佐治疗秋季腹泻有明显优势，且应用方便，价格低廉，利于在基层医院推广。
【参考文献】
［1］全国腹泻病防治学术研讨会.中国腹泻病诊断治疗方案［J］.中国实用儿科杂志，1998，13（6）：381.
［2］方鹤松，魏承毓，段恕诚，等.全国腹泻病学术研讨会.腹泻病疗效判断标准的补充建议［J］.中国实用儿科杂志，1998，13（6）：384.
［3］欧巧群，姚明英，李 宁，等.从轮状病毒感染腹泻患儿血液中检出轮状病毒RNA［J］.中华传染病杂志，2003，21（1）：49.
作者单位：河南省平舆县人民医院，河南 平舆 463400