α-细辛脑佐治毛细支气管炎128例

【关键词】  支气管炎

　　我院自2003年10月至2005年12月应用α-细辛脑辅佐治疗小儿毛细支气管炎，取得满意疗效，现报告如下：

　　1  临床资料

　　1.1  对象 

　　根据全国小儿肺炎防治方案中“毛细支气管炎诊断标准”［1］，将254例住院患儿随机分为两组。治疗组128例，男67例，女61例，6个月～86例，2～3岁42例；对照组126例，男72例，女54例，年龄6个月～80例，2～3岁46例。两组间病例数、性别、年龄、病程均无显著性差异（P>0.05）。

　　1.2  方法 

　　两组均予综合治疗，治疗组在此基础上采用α-细辛脑（桂林制药二厂出品，8mg/支）0.5～1mg/(kg.d)溶入5%葡萄糖溶液30～50ml中静脉滴注，疗程为5～9天。

　　1.3  疗效标准 

　　显效：用药48小时内喘息消失或明显减轻，呼吸平稳，心率减慢，肺部哮鸣音消失或明显减少。有效：用药72小时内上述表现明显改善。无效：用药72小时后上述表现无改善。

　　2  结果
    　　
　　治疗组128例中，显效87例（68%），有效34例（26.6%）,无效7例(5.5%)；对照组126例中，显效60例(47.6%),有效52例(41.3%),无效14例(11.1%)。治疗组明显优于对照组（χ2=11.04,P＜0.01）。

　　3  讨论
    　　
　　毛细支气管炎是婴幼儿时期常见下呼吸道气道阻塞性疾病。主要病原为呼吸道病毒，尤其呼吸道合胞病毒（RSV）最为常见。病毒感染引起毛细支气管的炎症部位产生大量黏稠分泌物及部分平滑肌痉挛，造成管腔狭窄，在临床上表现为阵发性或持续性喘息，不同程度的呼吸困难，肺部广泛哮鸣音，严重者发生呼吸衰竭，危及生命。国内外对细辛脑的药理和临床研究证明，它具有明显的止咳、祛痰、平喘、镇静、解痉等作用。对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的生长也有不同程度的抑制作用。临床用于肺炎、哮喘和癫痫大发作的治疗有明显效果。α-细辛脑治疗慢性阻塞性肺病［2］，对咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音及呼气峰速值的有效率分别为100%、100%、89%、96%、73%，说明细辛脑在镇咳、祛痰方面疗效显著。动物试验表明，对家兔离体气管纤毛运动［3］，细辛脑有增强纤毛运动的作用，呈一定的量—效反应关系，从而达到明显的祛痰、止咳目的。本文结果表明，α-细辛脑佐治毛细支气管炎，能迅速使症状缓解，改善喘息症状，恢复通气功能，具有显著疗效。本组用药期间均未出现毒副作用，值得临床应用。

【参考文献】
  　　［１］中华人民共和国卫生部.小儿肺炎防治方案［J］.中华儿科杂志，1987，25（1）：47.

　　［２］罗金容. α-细辛脑治疗慢性阻塞性肺病临床分析［J］.广西医学院学报，1987，4（1）：70－71.

　　［３］杨 凡，陆 益，蒙子卿，等. α-细辛脑对气管纤毛运动的影响［J］.广西医科大学学报，1999，15（2）:174.

作者单位：山东省诸城市中医医院儿科，山东 诸城 262200