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【关键词】 患者
为进一步加强医患沟通、延伸医疗服务,我科自2005年10月以来开展了出院患者“电话回访”服务,取得了满意效果。
1 临床资料
2005年10月2日至2006年11月30日共回访出院老年患者636例,其中,男性428例,女性208例,年龄65~90岁,平均年龄76.3岁。其中,糖尿病126例,肺心病123例,脑卒中后遗证198例,慢性支气管炎87例,有多种合并症104例。
2 方法
2.1 建立患者健康档案[1]
为出院患者建立健康档案,科室内设电话回访本,内容包括患者姓名、性别、年龄、ID号、入院时间、出院时间、经治医生、健康状况、治疗转归、单位地址、最后诊断、联系电话、回访时间、存在的问题、回访的内容等,均详细记录。
2.2 回访护士的选定
为了达到有效交流的目的,我科设一名有良好的沟通能力、待人接物热情、有扎实理论知识及丰富临床经验的高年资护师担任回访,并负责收集出院患者的信息。
2.3 回访的方式[2]
患者出院前ld由责任护士做出院指导,并核实联系电话,填写入回访本。待回访日(每周设星期二、五两天为回访日)对出院患者进行集中电话回访,首次回访要求在患者出院1~5d内完成,必要时对患者进一步追访,回访完毕及时详细记录于回访本上,并将信息及时反馈给主管医生及护士长。
2.4 回访的内容[3]
回访护士必须全面了解患者情况,主要对患者回家后的自觉症状进行询问,并对患者提出的问题给予回答,针对不同患者进行生活指导:天气变化时,及时增减衣物,若不能自理,提醒其家人随时给予帮助;居室环境指导:室内保持环境舒适,无障碍,地面要防滑;饮食指导:食物应荤素、粗细搭配,限制食盐摄入量,对于脑卒中后遗证吞咽困难者喂食时要让其坐起,进食不宜过快,以防呛咳、室息;给予活动锻炼指导等[4]。
2.5 回访护士语言的要求
一声亲切的称呼(您好,您是××先生、女士、爷爷、奶奶家吗)给患者或家人带来无限温暖。解答问题时做到耐心、细心加孝心,考虑全面。在交谈中语速要慢,语气和蔼,适应老年人的特点,让老年患者能够听清,使其将真实需要反映出来。打完电话要向病人表示感谢,并征求医疗、护理意见。
3 效果评价
电话回访工作开展以来,患者及家属对这项工作非常支持,通过电话回访缩短了护患之间的距离,增加了医患双方的互动性,有98%出院老年患者及家人对回访以及住院期间的临床诊疗水平、护理服务质量等表示满意,2%的患者及家人提出了要求和意见。另外,患者如有不适,会主动咨询情况,护士便耐心地解答问题,并嘱患者按时服药、不适复诊。通过电话回访提高了护理工作的满意度。
4 讨论
4.1 电话回访满足了患者的健康需求
通过电话回访,既能满足患者出院后的健康需求,又能使他们安心度过康复期,便于将人性化服务落到实处,将整体护理延续至患者家,使患者能得到医护人员的及时帮助与指导。
4.2 电话回访提高了病人的满意度
通过回访能及时了解和解决病人回家后的各种问题,增加了病人对医护人员的信任,进一步提高了病人的满意度。
4.3 电话回访提高了护理人员的责任心和业务水平
回访过程中护士不仅要有高度责任心,还应具备社会学、营养学、心理学等多方面知识,才能满足患者的需求,从而提高了业务水平。
4.4 提升了医院的形象
通过电话回访不仅增加了患者对医院的信任度,而且提高了患者对医院满意度,扩大了影响,提升了医院的良好形象。
【参考文献】
[1]肖 会,任爱勤.电话回访式健康教育效果观察[J]中国误诊学杂志,2006,2(4):774-775
[2]张 慧.利用电话回访延伸呼吸科的健康教育[J]现代中西医结合杂志,2005,17(11):840
[3]张洪英,李晓林.电话回访在外科出院病人中的应用[J]护士进修杂志,2002,17(11):840
[4]孔淑芬.老年性痴呆患者的健康教育[J]中国误诊学杂志,2006:775-776
作者单位:解放军第252医院干部病房,河北 保定 071000