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【摘要】 目的：探讨一种新的静脉输液排气法。方法：采用便利取样法，将246例静脉输液排气作为研究组，采用倾斜式排气法，在排气过程中将茂菲滴管维持30~45度角倾斜至排气完毕；将225例作为常规组，采用常规排气法，茂菲滴管在排气过程中呈垂立状态。结果：研究组茂菲滴管下段输液管中出现气泡的发生率与常规组比较明显减少(x2=4.676，P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：倾斜式静脉输液排气法能一次有效地达到排气目的。
【关键词】 倾斜；静脉输液；排气；气泡
静脉给药是临床最基本的用药途径之一，而静脉输液则是最常见的静脉给药方法。为了防止空气进入血管发生空气栓塞［1］，保证输液者的生命安全，输液前必须排尽输液管内的空气。但在临床静脉输液排气的过程中，往往因为输液管中出现较多的气泡，不但使操作者为驱除气泡而费尽心思，还可能引致患者对护理人员的不信任感，不利于护患和谐，甚至会导致医疗纠纷。笔者在临床上采用一种新改良的输液排气法，即倾斜式静脉输液排气法，能有效减少出现气泡的机率，增加一次有效排气的成功率，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用便利取样法，选取我院2006年11月-2007年2月临床静脉输液排气246例作为研究组：将2006年8月-11月临床静脉输液排气225例作为对照组。两组均为非浓缩型液体，PP(聚丙烯)瓶包装，规格为250 ml，输液管为同一厂家生产同批号的7号头皮针输液管。
1.2 方法 由经过专门培训的护理人员负责实施。先按常规要求加药、插管、挂瓶，然后分组进行排气。研究组：将穿刺针的针柄夹于一手中指与无名指指缝中，食指与拇指持调节器，另一手倒置茂菲滴管，打开调节器，使液体自然流入茂菲滴管内(如无液体流出可挤压茂菲滴管)，待滴管内液面达1／2~2／3时，慢慢将滴管回转至30~45度角倾斜时，保持不变，让瓶内液体自然流经茂菲滴管侧壁或液侧表面，再流向下端输液管，直至排气完毕，关掉调节器。常规组：将穿刺针的针柄夹于一手指缝中，倒置茂菲滴管，打开调节器，使液体自然流入茂菲滴管(如无液体流出可挤压茂菲滴管)，待滴管内液面达1／2~2／3时，折叠滴管根部的输液管，迅速转正滴管，松开折叠处，同时上提下端输液管，再慢慢放下，使液平面下降，直至排尽导管和针头内的空气，关闭调节器［1］。
1.3 评定标准 目测输液管内、管壁和头皮针管内无气泡即为成功，否则为失败。
1.4 统计学处理 采用SPSS 10.0软件完成，计数资料采用x2检验。
2 结果
表1 二种静脉输液排气法的结果比较（略）
注：x2=4.676，P<0.05。
3 讨论
3.1 常规静脉输液排气法易使输液管内产生气泡 由表1可见，常规静脉输液排气法输液管内有气泡的有70例，占31.11％。分析其原因是茂菲滴管转正呈垂立状态下，瓶内液体呈线状垂直流入液面，瓶内负压加重力的作用，使液体在快速下坠时形成冲击力，而茂菲滴管内的液体容量不能缓冲其冲击力，导致液体带着气泡快速而直接地流向下段滴管，容易发生气泡；另外，笔者在实验过程中发现，折叠茂菲滴管根部时，折叠处会形成气泡而容易停留在管内。
3.2 操作简便，遵循护理操作原则 倾斜式静脉输液排气法操作过程简便、易行，容易掌握，无需折管，无需将下段输液管上提，只要在回转茂菲滴管过程中，将滴管转至30~45度倾斜状态，使液体先流经茂菲滴管侧壁或液侧表面，再流向下端输液管就能间断达到缓冲其冲击力的目的，从而减少气泡的发生。若在排气过程中输液管出现气泡，临床上一般的方法是将气泡弹向上方茂菲滴管［1］或向下排液将气泡排出。前者费时费力，大大增加操作者的工作强度，后者不但增加工作量，而且浪费药液，不利于输入液体的准确计量和贵重药品的使用。倾斜式静脉输液排气法在不违反无菌操作原则的基础上，提高一次有效排气率，达到节时节力的操作原则。
3.3 有利于护患关系的和谐 随着社会对医学知识的认识、对健康的关注及公民的法律意识、权利和维权意识的日益增强［2］，输液管内小小的气泡都会使患者产生恐慌不安的心理，担心会造成健康问题，由此而产生对护理人员的不信任感，怀疑护理人员的技术水平，甚至因不满而导致医疗纠纷。采用倾斜式静脉输液排气法，能有效提高一次排气率，消除患者的疑虑，从而有利于建立和谐的护患关系。
【参考文献】
［1］ 崔 焱．护理学基础［M］．北京：人民卫生出版社，2001，4：324．
［2］ 刘三源．直面医疗事故争议和举证责任倒置［J］．南京医科大学学报，2002，(2)：96-98．
作者单位：江门市第三人民医院，广东 江门 529000