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首页合作平台在线期刊中华实用医药杂志2005年第5卷第8期经验交流

使用一次性静脉输液器常见故障及处理

来源:中华实用医药杂志
摘要:一次性输液器已经广泛应用于临床,静脉输液是护理技术操作的重要内容,亦是临床抢救重危患者的主要措施之一,将药物顺利输入病人体内将赢得抢救时间,达到治疗目的是非常重要的。一次性输液器具有轻便、易携、易保存等优点,但也存在着不足,现将静脉输液器的常见故障及处理介绍如下。1静脉穿刺回血量较小一次性输液器......

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    随着现代医学科学的飞速发展,医疗用品不断更新。一次性输液器已经广泛应用于临床,静脉输液是护理技术操作的重要内容,亦是临床抢救重危患者的主要措施之一,将药物顺利输入病人体内将赢得抢救时间,达到治疗目的是非常重要的。一次性输液器具有轻便、易携、易保存等优点,但也存在着不足,现将静脉输液器的常见故障及处理介绍如下。

    1 静脉穿刺回血量较小

    一次性输液器管壁硬,管腔小内压大。输液针进入静脉后回血少而慢,不充盈的小血管甚至无回血,不易判断穿刺是否成功。采用以下方法纠正:(1)寻找血管进针要慢,细心观察无回血时不要急于退针;切忌在皮下快速进针反复寻找血管,以防损伤静脉导致穿刺失败;(2)遇有难度较大的细小静脉,可先用注射器抽少许液体接输液针,以便在穿刺中随时抽吸回血,穿刺成功后再与排好气的输液管接通;(3)静脉穿刺时将调节器置于较高的位置夹紧,回血量可增多,有利于判断穿刺成功与否提高成功率。

    2 排气后管壁附有大量小气泡

    有时排气后管壁上吸附大量小气泡,此时可将管拔下排去液体,消毒瓶塞重新插管排气。

    3 液体滴入不畅

    (1)针头有凝血块阻塞。抽吸无回血应拔出针头,更换无菌针头,另行穿刺。切不可用注射器抽液体注入疏通,以免使血凝块进入静脉造成血栓危险。(2)穿刺时针尖刺破静脉壁,液体注入皮下组织,使穿刺部位肿胀疼痛。应立即拔出针头,重新做静脉穿刺。(3)血管痉挛可用手轻按针头前部皮肤滴入可变快,之后可用热水袋局部热敷。(4)患者肢体活动,使针头斜面与静脉内壁接触,堵塞了针孔,致液体不能流出,此时应放松调节器,调整针头方向,液体可顺利滴入。(5)由于患者周围循环衰竭血流不畅血液粘稠,而输液瓶的位置过低所致。有时因输液瓶内溶液少,瓶的位置低,使输液瓶内压力降低,亦可引起液体不滴。抬高输液瓶位置即可奏效。(6)输液管被患者肢体压迫,扭曲而影响液体滴入。应加强巡视及时处理。

    4 排气时液体不能自行下降

    用手捏几下茂菲氏滴管,液体就会自行下降。同时检查输液管有无扭曲、压扁、皱折,应及时解除,以防液体受阻,排气不畅。

    5 茂菲氏滴管上端进入气体

    用指弹驱赶气体进入输液瓶内。在输液过程中更换输液瓶的瞬间,管腔内即可进入空气。因此,拔管同时捏紧输液管,以防空气进入。

    6 茂菲氏滴管下端进入气体

    一次性输液器排气快,滴管下端进入气体危险性较大,滴入血管易造成空气栓塞。发现空气应迅速用手捏紧空气下端输液管,另一手轻弹驱赶气体上升至滴管内。如果驱赶不成,捏紧滴管从输液针接管处拔下,空气可迅速排出,然后再连接输液针。

    7 茂菲氏滴管内液面过高

    (1)夹住茂菲氏滴管上端输液管,打开侧管待液面下降至滴管乳头下1/3处,关闭侧管,松开管夹,可观察到点滴速度。(2)可将输液管由瓶内拔出提高,待液面露出滴管乳头时,消毒瓶塞重新插入,此法不提倡使用以防污染。若瓶内溶液量不多时,可将溶液瓶从输液架上取下倒转。但须保持液体输入通畅,让液体缓缓流入瓶内直至露出液面,再挂于输液架上继续点滴。

    8 茂菲氏滴管内液面过低

    捏住下端输液管同时挤捏茂菲氏滴管,液体流入滴管内,待液面达到适宜高度,松开下端输液管,排净上端管内气体。

    9 茂菲氏滴管内液面自行下降

    首先应检查接管与针头有无脱离,衔接是否严密,察看茂菲氏滴管下端输液管有无裂缝。必要时予以更换。 10 输液瓶塞与塑料粗针头结合部渗水将塑料针稍向外拔或旋转改变针的方向,渗水可以解除。总之,预防静脉输液故障发生,值班护士应及时巡视,发现问题及时解决。做好预防以减少障碍的发生。

    (编辑若 木)

    作者单位:110112辽宁省沈阳市苏家屯区第三医院 

作者: 金 颖 赵 姝 2005-8-4
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