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【摘要】 目的：分析我院精神药品使用情况，为精神药品的合理使用提供指导。方法：选取我院2006年全年门诊精神药品处方，以限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标进行分析。结果：在我院应用的7种精神药品中，6种药物的DUI≤1.0。结论：我院精神药品使用基本合理，个别药品的使用有不合理现象。
【关键词】 合理用药；精神药品；处方分析
我院根据《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定，对第一、第二类精神药品的使用进行了严格管理，取得明显效果。现利用限定日剂量(DDD)和药物利用指数（DUI）对我院2006年精神药品的使用情况进行分析。
1 资料和方法
选取我院2006年度门诊精神药品处方1 274张，统计分析各精神药品的处方数、用量、用药天数、病人年龄及其实际用途。利用DDD和DUI进行统计分析［1］。DDD值根据《中国药典》2000年版、新编药物学第15版［2］及药品说明书确定，DDDs=用药总量/DDD，DUI=DDDs/用药总天数。DDDs表示用药频度，其值越大，表示该药越常用。DUI表示药物利用指数，若DUI≤1.0，表明处方日剂量在日常用量范围内，用药合理；DUI>1.0，表明处方日剂量大于其常用量，用药不合理。
2 结果
2.1 我院使用的各精神药品处方数量
见表1。表1 各精神药品处方数量（略）
2.2 各精神药品的DDDs排序及DUI值
见表2。表2 各精神药品的DDDs排序及DUI值（略）
2.3 精神药品处方的年龄分布
见表3。表3 精神药品处方的年龄分布（略）
3 讨论
3.1 从表1和表2可以看出，地西泮片的处方出现频率列第一位，而其使用频度DDDs也位列第一，说明地西泮片是我院最常用的精神药品。处方量列第二、三位的依次是艾司唑仑片、阿普唑仑片，前三位的精神药品处方共占精神药品处方总数的68.13%，说明我院精神药品的使用相对集中。DDDs列第二、三位的依次是阿普唑仑片、艾司唑仑片。分析认为，阿普唑仑临床上除用于镇静催眠外，多用于抗抑郁，用药时间较长，用药剂量较大，虽然其处方数量列第三位，但其DDDs列第二位。地西泮、艾司唑仑主要用于镇静、催眠，从处方数量及DDDs分析，最为常用，但由于镇静催眠的用药时间相对较短，所以其DDDs排序与处方数量排序不大一致。精神药品的注射剂在门诊一般用于急诊的镇静、催眠或止痛，也偶用于小儿的检查前（CT、MR）用药，因此精神药品的注射剂在门诊使用量最少。
3.2 从表2可以看出，7种精神药品中，6种药品的DUI值≤1.0，只有阿普唑仑的值偏高。这主要与其在临床上用于治疗抑郁症有关，抑郁症患者用药疗程长，剂量大，是造成其DUI值高的主要原因。而其他的精神药品从DUI值分析评价，均为合理。
3.3 从病人年龄段分析可以看出，60岁以上的老年人应用最多，14岁以下的儿童应用最少，与国内文献报道不一致［3］，可能与地区社会环境因素差异有关。结合精神药品的用途分析，14岁以下主要用于抗惊厥及癫痫的治疗，而30岁以上年龄组主要用于失眠、抑郁症的治疗，这也说明了现代社会的激烈竞争给人们带来的精神压力逐渐加大，导致该年龄段的精神药品的使用逐渐增加。60岁以上老年人群使用精神药品的比例最高，部分病人属长期用药，有产生依赖性的迹象，值得引起注意。
【参考文献】
［1］宋伟明.我院门诊病人处方中精神药品药物利用调查分析［J］. 中国新药与临床杂志,2003,22(11)：683.
［2］陈新谦，金有豫，汤 光，主编. 新编药物学［M］. 第15版. 北京：人民卫生出版社，2003：253-259.
［3］徐 辉，周丽芳，李丽敏. 中国人民解放军第九五医院2002年精神药品处方分析［J］. 药学服务与研究，2003，3(4):218.
作者单位：河南第一荣康医院，河南 新乡 453003