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【关键词】 老年期痴呆
老年痴呆是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍，使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害，影响日常生活和社交能力的病症。如何照料老年痴呆患者，提高其生命质量和生存价值，显得尤为重要。
1 饮食照料
老年痴呆患者由于记忆力减退，近事遗忘，常常忘记已进食，表现为不停地寻找东西吃，或表现为不知饥饱。因此，在护理上要注意以下几方面：
1.1 一日三餐要定时进食
最好是与其他人员一起进食。食物要简单、多样、色彩诱人，最好切成小块,以软、滑为好。
1.2 如果患者不停地想吃东西,可以把用过的餐具放在洗涤盆中，以提醒患者在不久前才进餐完毕。
1.3 如自行进食困难，可以给患者逐一讲解进食的步骤,并做示范；可使用一些特别设计的碗筷,以减少使用上的困难；对于不能自行进食的患者,护理人员需亲自喂食。
1.4 每天安排数次喝水时间,并注意水不可过热，以防烫伤；为避免患者把食物整块吞下而起窒息，最好避免同食固体及液体食物。
1.5 对于有假牙的患者，每天必须卸下清洗，并保证安装正确。
2 睡眠照料
2.1 为保证患者夜间睡眠，在白天不要让患者睡得过多，可多安排一些活动，消耗部分体力；创造睡眠环境，将大灯关闭，开夜灯，拉下窗帘，减少人员走动，保持环境安静；帮助患者养成好的睡眠习惯，安排好作息时间并尽量遵守。
2.2 在睡觉前让患者先上洗手间，可避免半夜醒来后难以入睡。如果患者以为是日间,不要与其争执,可陪伴患者一段时间,再劝说其入睡。入睡时可给予轻声安慰或轻声唱曲,有助患者入睡及再次入睡。
2.3 药物处理
对于患有失眠症和严重入睡困难的患者，可在医师指导下服用一些药物以帮助睡眠。
3 行为护理
3.1 不要让患者独自外出,以免走失。
3.2 帮助患者逐渐适应自己居住的环境,如厕所及自己的房间,要反复带患者辨认,说明房间的特点,还可做些一目了然的标记,如图画、数字等,帮助患者识别和记忆。
3.3 有的患者年轻时喜爱音乐、跳舞等文艺活动,应多组织一些活动并鼓励患者多参加娱乐活动。
3.4 有的患者不认识自己的亲人,应让家属多探望；并可在房间放置家属照片。
3.5 帮助患者生活有规律、生活自理。避免白天睡、夜晚有精神、吵闹他人。如每天定时起床、洗脸、刷牙、进餐、活动，也可安排患者干些力所能及的劳动，如擦桌子、扫地等。
3.6 每次吃饭后,告诉患者吃的食物是什么,如吃馒头,告诉患者吃的是馒头,以强化患者记忆。还要告诉患者什么东西能吃，什么东西不能吃，以避免患者随便拣脏东西吃。
3.7 穿衣时,把要穿着的衣服按顺序排列;避免太多纽扣的衣服,可以以拉链取代纽扣,以弹性裤腰取代皮带,多花点时间说服患者接受合适的衣着,不要与之争执。慢慢给予鼓励,例如告诉患者这件衣服很适合她,然后再告知穿衣的步骤。
4 对症护理
4.1 记忆障碍
最好有专人照顾。由于患者记忆力减退，经常会忘记刚刚发生的事情，例如刚进过餐又要进餐，要多做解释、劝导、耐心照顾，不可训斥、取笑。
4.2 抑郁状态
对待抑郁患者要热情周到、言语亲切,让患者感受到对他的关心、照顾；对有自杀观念的患者要严格交接班，药物要看服下肚，防止储药而发生危害。
4.3 焦虑状态
照顾时要保证居室安静,但房间光线、照明要好，日常可安排一些有趣的活动,放一些轻松的音乐，让患者处于相对安静的状态。
4.4 毁物、破坏行为
4.4.1 多加看护，采取适当的保护措施。
4.4.2 分析产生的具体原因,安慰患者,避免刺激性语言,避免规律性的锻炼，以达到放松的目地。
4.4.3 千万不要以暴易暴,要保持镇定，尝试引开患者注意,找出原因并尽量祛除原因，采取措施,防止类似事件再发生。
4.4.4 如暴力表现变得频繁,就要与医生商量,给予药物控制。
4.5 孤独或退缩行为
4.5.1 要给予细致入微的照顾，多鼓励患者参与集体活动,经常检查、巡视患者居室,最好专人护理。
4.5.2 增加居室照明度,室内摆放一些患者喜欢的物品,如照片等。
4.5.3 经常向患者说一些关爱的语言,多与患者接触，建立信赖的关系,鼓励患者所做的事情，增加患者自信心。
4.6 加强基础护理,如晨晚间护理、吃饭、沐浴等，协助料理个人卫生。
4.7 游荡行为
4.7.1 有时患者是因为单调乏味才四处徘徊,这其实表示患者需要多一点体能活动。因此，在照顾时可多组织一些活动并鼓励患者参与。
4.7.2 有时患者会自以为失去了东西而四处找寻,所以，最好把他们常用的物件放在显眼的地方，可避免患者无意地找寻。
4.7.3 当患者要到一个新地方时,最好能有他人陪同,直至熟悉了新的环境和路途。
4.7.4 要尽可能避免频繁更换环境，以防增加患者的焦虑和其他行为的发生。
4.7.5 患者外出时最好佩带写有自己姓名、电话、联系电话的卡片或标识，当患者迷路时有助于警方或旁人送回患者。
老年期痴呆患者的照顾是一个全程、持续、细致的过程，这需要照顾者更多的细心、耐心、爱心和一定的相关知识。这样，就能提高患者的生存质量，给患者提供一个温馨、美好的生活状态。
作者单位：南京市社会福利院，江苏 南京 210031