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【关键词】 心疾病
随着人们对身心疾病的深入研究发现，愈来愈多的疾病的发生均与饮食密切相关，对“病从口入”也应该有新的认识，否则饮食导致的疾病会愈来愈多。因此，对饮食养生应该引起足够的重视。
1 饮食保健的基本原则
人到老年，机体会出现生理功能及形态学方面的退行性变化。生理特点表现为脏腑、气血、精神等生理机能的自然衰退，机体调控阴阳协和的稳定性降低。再加上社会角色、社会地位的改变，退休和体弱多病势必限制老人的社会活动。狭小的生活圈子、孤陋寡闻就会带来心理上的变化。因此，常会产生孤独垂暮、忧郁多疑、烦躁易怒等心理状态，其适应环境和自我调控能力低下，如果遇到不良环境和刺激因素，易诱发多种疾病，较难恢复。
1.1 良好的饮食习惯是健康的首要条件
娄居中《食谓通说》谓：“饮食之宜，举其大略，当候己饥而后食，食不厌熟嚼；勿候焦渴而引饮，饮不厌细呷；无待饮甚而后食，食不可太饱。或觉微渴而省饮，饮不欲太频；浆不欲甘酸，肉毋贪肥脆，食不厌精细，饮不宜温热（不宜过烫）；饭无令少面，菜常令称于肉；肉不厌软暧，菜不可生茹，五味无令胜谷味，肉味无令胜食气。滋味欲淡而知，食时当宜其度……”认为这样才能保持神清身轻，胸腑通畅，胃脘宽畅。《养生三要》明示：“脏腑肠胃常令宽舒有余地，则真气得以流行而疾病少。”细嚼慢咽是十分需要的。特别是脾胃功能薄弱或中气虚寒者尤当节谨生冷，饮食宜温热，忌生冷。饱后宜慢慢散步，然后解带松衣，伸腰端坐，以两手往返按摩心腹片刻；复以两手自心胁间按捺，向下约十余次，使心腹气通不致壅塞；这也是促进食品消化的治疗手段。“怒后勿食，食后勿怒，醉后勿饮冷……”。不要过食荤腥油腻，宜适当多食蔬菜。清·黄凯钧《友渔斋医话》说：“夏月尤易淡泊，使脏腑清虚，不致生疾”。食味则易稍淡些，不宜过咸。同时尚需注意“饮食以时，饥饱适中”。
1.2 贪味饱食的危害
贪食过甚，饥饱失宜，或生冷无节，饮食偏嗜，均易造成疾患。除多种脾胃、肝胃病症外，上焦心肺病、心或脑病等，其诱发与加重，饱食往往是一个重要和常见的发病因素。五味不可偏嗜。五味贵在调配适宜，偏嗜而不予纠正，则为患多端。《素问·生气通天论》谓：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央”。宋许叔微《普济本事方》则谓：“五味养形，过则致病。故多食咸则脉凝泣而变；多食苦，则皮槁而发拨；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘则骨痛而发落；多食辛，则筋急而爪枯”。因而五味偏嗜亦属饮食之大忌，老人尤宜少食咸味饮食。现代医学在五味中也更为重视咸味之害，传统医学对饮食主张在食味上宜“淡胜咸”，不无道理。爱好饮酒者宜适当节制，少量饮酒可以使人体血脉流畅，产生欣快的感觉情绪，并能增进食欲。饮酒过量，则易造成酒精中毒。
2 审慎调食是老年人饮食保健基本原则
2.1 食宜多样
年高之人，精气渐衰，应摄食多样饮食，使谷、果、畜、菜适当搭配，做到营养丰富全面，以补益精气延缓衰退。老年人不应偏食，不要过分限制或过量食用某些食品，又应适当补充一些机体缺乏的营养物质，使老年人获得均衡的营养。例如，老年人由于生理功能减退，容易发生钙代谢的负平衡，出现骨质疏松症及脱钙现象，也极易造成骨折。老人胃酸分泌相对减少，也会影响钙的吸收和利用。在饮食中选用含钙高的食品，适当多补充钙质，对老年人具有特殊意义。乳类、乳制品、大豆及豆制品是理想的食物钙来源，芹菜、山楂、香菜等含钙量也较高。针对老年人体弱多病的特点，可以经常食用莲子、山药、藕粉、菱角、核桃、黑豆等补脾肾、益康寿的食品，或者辅食长寿药膳进行食疗。
2.2 食宜清淡
老年人之脾胃虚衰，消纳运化力薄，饮食宜清淡。多吃鱼、瘦肉、豆类食品和新鲜蔬菜、水果，不宜浓浊、肥腻或者过咸的食品。要限制动物脂肪，宜食植物油。现代营养学提出老年人的饮食应是“三多三少”,即蛋白质多、维生素多、纤维素多；糖类少、脂肪少、盐少。
2.3 食宜温热熟软
老年人宜食用温热之品护持脾肾，勿食或少食生冷，以免损伤脾胃，亦不宜温热过甚。宜食用软食，忌食黏硬不易消化之品。粥不但容易消化，而且益胃生津，对老年人的脏腑特别适宜。
2.4 食宜少缓
老年人宜谨记“食饮有节”，不宜过饱。老人少量多餐，既要保证营养供足，又不伤肠胃。进食不可过急过快，宜细嚼慢咽，这不但有助于饮食的消化吸收，而且可避免“吞、呛、噎、咳”的发生。
作者单位：许昌市中心医院营养科，河南 许昌 461000