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【关键词】 慢性盆腔炎
慢性盆腔炎为比较难治疾病，病灶局限于盆腔部位，引起全身不适，严重的可影响妇女的正常生活、工作及夫妻生活，且反复发作，缠绵难愈。还可引起带下病、痛经、月经不调，不孕等。我所采用中西医综合疗法治疗该病取得良好效果，现报告如下：
1 临床资料
患者100例，年龄20～46岁。临床主症为腰部酸痛、小腹坠胀、月经失调、白带异常、阴道不规则出血。
2 治疗方法
2.1 西药治疗 青霉素或头孢类抗生素肌注或静脉滴注，每天1次。口服氟哌酸胶囊或氧氟沙星胶囊，每日3次，可口服与注射同用或单用，10天为1疗程。
2.2 中药治疗 中药煎剂保留灌肠。湿热蕴结型：红藤30g，马齿苋30g，白头翁30g，败酱草30g，白花蛇舌草30g，赤芍15g，公英30g，元胡15g，桂枝15g，云苓20g，桃仁15g，丹皮15g，木香15g，黄柏15g；寒湿阻滞型：红藤30g，败酱草30g，白花蛇舌草30g，香附30g，制附子20g，赤芍15g，公英30g，元胡15g，桂枝15g，云苓20g，桃仁15g，丹皮15g，乌药15g，肉桂6g，干姜15g，三棱15g，莪术15g；寒热不显型：桂枝15g，云苓20g，桃仁15g，红花20g，白术10g，当归20g，丹皮15g，败酱草30g，公英20g，元胡15g。诸方加水煎至100ml，用肛管插入肛门约15cm以上，将中药煎剂灌入（保留灌肠），10天为1个疗程，经期停药。若单纯性输卵管增粗、附件组织增厚，宜灌肠1个疗程；若附件有炎症包块或输卵管有积液，宜2～3个疗程。
2.3 红外线照射治疗 每日用TDP神灯或频谱治疗仪照射少腹部或后腰部，每日半小时左右为宜。
3 治疗结果
92例症状全部消失，妇科检查及盆腔B超检查均恢复正常；6例症状明显改善；2例无效。
4 体会
慢性盆腔炎属中医之“痛经”、“带下”、“妇人腹痛”、“ 瘕”等范畴，其病因多端，如流产术后、经期产后不洁性生活等。胞脉空虚之际，湿热之邪乘虚侵袭，郁结留滞及冲任二脉湿热之邪相夹，邪与气血相搏，气滞血瘀互结，致冲任胞宫气血失调，瘀阻于胞脉致女性盆腔结缔组织腹膜粘连成瘕。盆腔炎是妇科常见病和多发病，尤其是慢性盆腔炎迁延不愈，为患者带来身心的伤害。临床治疗中，在西药抗感染治疗的基础上，配合中药煎剂灌肠及红外线照射治疗，取得较为满意的疗效。中药煎剂灌肠治疗比口服及输液治疗效果好、作用快，并可避免口服药的胃肠道反应。中药煎剂灌肠给药方式是利用肠黏膜组织具有半透膜的特性，有选择性的吸收和排泄功能，灌入肠管内的中草药液吸收后能起到整体治疗作用。红藤、败酱草、白花蛇舌草、赤芍、公英、元胡具有清热解毒、利湿排脓、活血化瘀作用。从现代医学来看，红藤、赤芍、白花蛇舌草抑制凝血，促进纤维蛋白降解，改善微循环障碍；公英、败酱草对革兰阳性球菌，如金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌等具有高度杀菌或抑制生长的效用；丹皮、黄柏具有清热利湿、理气活血、通络止痛的作用；乌药、肉桂、干姜具有温经散寒、利湿化瘀、理气止痛的作用，故用于治疗慢性盆腔炎有较好的效果。临床中根据中医辨证论治特点，不同的证型采用不同的灌肠方，既体现了中医的特色，又取得了满意的效果，可谓一举两得。
作者单位：许昌市人口和计划生育指导所，河南 许昌 461000