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【摘要】 目的：探讨偏头痛患者相关因素。方法：采用艾森克人格问卷（EPQ）对50例偏头痛患者进行测查，并设30例健康对照组。结果：偏头痛与年龄、性别、工作紧张、人格特征等有关，工作性质特点分布以教师，微机操作者及财会人员发病率最高。结论：偏头痛是常见的心身疾病，与心理社会因素密切相关。
【关键词】 偏头痛 森克人格问卷
偏头痛是临床常见疾病，近几年来临床观察到心理社会因素与偏头痛有密切关系，归属于心身疾病。本文采用临床资料分析和艾森克人格问卷（EPQ）测查，以探讨偏头痛患者相关因素。
1 对象与方法
1.1 对象 研究组为我院2003年7月至2005年7月就诊的患者50例，符合国际头痛分类诊断标准（1998），即反复发作性头痛，发作间歇期无症状，病程超过3个月。年龄19～52岁，平均34岁；男6例，女44例；教师12例，微机操作者11例，财会人员10例，工人3例，农民3例，临时工6例，退体5例。对照组30例来源于患者家属，排除有精神疾病及躯体疾病史。男14例，女16例。组间在性别、职业方面大致相同。
1.2 方法 入组后进行资料收集、病情分析及追踪观察，采用艾森克人格问卷（EPQ）测查。
2 结果
2.1 两组EPQ分值比较 见表1。表1显示，偏头痛组的P分（精神质，又称倔强性）和L分（慌话分）高于对照组（P<0.05），N分（神经质又称情绪性）明显高于对照（P<0.01），而E分（外-内向性）与对照组的差别无统计学意义（P>0.05）。P≥55分在偏头痛占30％，对照组占17％，表明偏头痛患者的精神质分与对照组相比有差异（P<0.05）。E≤45分在偏头痛组占27％，较对照组（13％）高，但差异无统计学意义。L≥ 55分，在偏头痛组占53％，对照组40％。N≥55分，偏头痛组占40％，对照组占17％，两者相比差异显著（P<0.01），提示偏头痛组不稳定情绪较对照组多见。
表1 两组EPQ分值比较（略）
2.2 年龄及性别 50例患者年龄19～30岁占28%，31～40岁占40％，41～50岁占28％，>50岁占4％。性别：女性44例，男性6例，男、女之比为1：7.3。
2.3 工作分析情况 教师占36％，微机操作者占31％，财会人员占24％，其他人员占9％。
2.4 伴随症状及有关因素 本文伴睡眠障碍者20例（占40％），伴便秘才16例（占32％），有明显家族史者17例（占30.4％），发作与月经周期有关15例（占30％），伴更年期综合征2例（占4％）。
3 讨论
本文提示，偏头痛的发病与工作性质、睡眠状况、人格倾向及女性月经周期、家族史等因素有密切关系。在工作性质方面，偏头痛的患病率以教师、微机操作者、财会人员最高，这可能与高度脑力集中、精神紧张等因素有关。有报道，本病以青壮年为高发年龄，本文31～40岁占40％，与报道相符。
偏头痛是一种发作性脑功能障碍，表现为抽动性剧烈头痛，有时伴有恶心、呕吐，多有复发倾向。偏头痛的发病机制，有血管性机制和神经源性机制之说［1］。偏头痛是因为动脉管径变小或变大所致，当动脉收缩或扩张时，疼痛感受器受到刺激而致痛。此外，血管壁释放出的化学物质刺激神经未梢，使头痛加重。近年又有高钾诱导的血管痉挛学说、低镁学说等，偏头痛还与内分泌失调及盐代谢有关。由于偏头痛属于心身疾病，其人格特征一般表现为多疑敏感、固执已见、易烦恼、性格内向。所以，该类患者开展丰富业余生活，做到生活规律、劳逸结合，保持良好心态，尽量缓解工作中紧张与压力，注意专业修养及心理调控是非常重要的。
【参考文献】
［1］ 毛悦时.偏头痛发病机理的研究进展［J］．国外医学.精神病学.神经外科学分册，1996，23（3）：72-80.
作者单位：山东威海市复退军人康宁医院，山东 文登 264400