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【摘要】 目的：了解我院治疗精神障碍药物的使用情况，分析用药趋势,促进合理用药。方法：采用限定日剂量法为指标对我院精神药品分析的处方进行调查和分析。结果：经过统计分析，我院新型抗精神病药物有逐年上升趋势。结论：我院抗精神病药物的使用基本合理。
【关键词】 抗精神病药物 应用分析
我院为湖北省孝感地区精神病防治中心，为了解抗精神病药物使用情况及其合理性，观察用药的流行趋势，本文对我院2004～2006年抗精神病药物使用情况做统计分析，以便更好地为临床提供用药服务和指导临床合理用药。
1 资料与方法
以我院住院部药房2004～2006年消耗的抗精神病药物的品种、消耗数量为基础进行统计，分析我院抗精神病药物使用情况。
采用WHO药物利用研究小组推荐的限定日剂量(DDD表明某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量)方法作为药物使用研究的测量单位，对总用药量、用药频度(DDDs)进行数据处理。DDD值的确定依据《新编药物学》第15版、《新编临床精神药物手册》［1］、部分新药参考说明书及本院临床的实际日平均剂量。DDDs=总用药量／DDD。
资料来源：从微机中调取我院精神科2004～2006年治疗精神病药物的使用数据，统计药品名称、用药总量。
2 结果
抗精神病药物的消耗量见表1～表3。表1 2004年抗精神病药物的消耗情况 从表1可以看出, DDDs排在前五位的分别是氯氮平、舒必利片、奋乃静、氯丙嗪片，特别是前三者的DDDs合计占了总数的70.77%；整个药品中以口服药为主，注射剂只占3.02%；利培酮等新型抗精神病药物的DDDs只占总量的7.04%。
从表2看出，DDDs前五位的是舒必利片、氯氮平、奋乃静、利培酮、氯丙嗪片，排位及用量发生一些改变，五氟利多用量减少，利培酮用量上升；前三位的用药所占总比率也在减少，合计66.16%；利培酮等新型抗精神病药物的DDDs占总量的16.22%。注射剂用量变化不大。
从表3看出，DDDs占前五位的是氯氮平、利培酮、舒必利、五氟利多、奋乃静，前三位DDDs合计占总用量的65.17%与上年相近；其中，利培酮用量显著增加，DDDs比率占22.16%，居第二位，利培酮等新型抗精神病药物的DDDs快速升至总量的30.04%；而传统老药氯丙嗪片用量显著下降，DDDs比率只占3.9%,已跌至第七位；注射剂用量略降；另外，新药齐拉西酮( 力复君安 )片剂与针剂已开始使用。 表2 2005年抗精神病药物的消耗情况 表3 2006年抗精神病药物的消耗情况
3 讨论
从2004年抗精神病药物应用情况看，氯氮平、舒必利片、奋乃静、氯丙嗪等传统老药因其疗效确切、价格合理而排在前几位，用药情况与有关报道相近［2］。利培酮为新一代抗精神病药，因其刚引进及价格原因在我院的应用受到限制。
从2005年抗精神病药物应用情况看，传统老药的应用略有变化，新药利培酮由于进一步了解而使用量增加，传统老药如氯丙嗪针等逐步淘汰。
从2006年抗精神病药物应用情况看，由于临床经验的积累与药价的下降利培酮用量进一步增加，居总用药频次的第二位，氯丙嗪片等用药频次逐步下降；新药齐拉西酮(力复
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作者单位：湖北省孝感市康复医院，湖北 孝感 432000;2.湖北省安陆市普爱医院