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【关键词】 养血消风散 皮肤瘙痒症 疗效分析
皮肤瘙痒症是皮肤科常见的多发病，以年长者多见，属中医学“风瘙痒”范畴［1］，迄今为止，尚无特效疗法，我院用养血消风散口服治疗皮肤瘙痒症120例，疗效满意，现报告如下：
1 一般资料
本组治疗120例，均为门诊患者，排除糖尿病、肾病、肝病继发引起皮肤瘙痒。其中，男76例，女44例；30～40岁20例，41～50岁22例，51～60岁40例，61岁以上38例。病程10天～1个月25例，大于1个月～3个月30例，大于3个月～6个月45例，6个月以上20例。皮损以继发症状为主，如血痂、抓痕、苔藓样变、色素沉着等。
2 治疗方法
以中医养血润燥、祛风止痒为大法，采用养血消风散内服治疗。方药组成：当归20g,川芎10g,白芍20g，熟地20g，羌活15g ，荆芥15g，防风15g，川朴10g，党参15g，土茯苓35g，陈皮10g，僵蚕15g，藿香10g，此方为成人剂量，儿童酌减。此方可随症加减。大便干燥加大黄，煎煮时后下；痒甚加白鲜皮、乌蛇；失眠多梦加酸枣仁、五味子、夜交藤；上方每剂煎煮3次，3次合并约600ml，分别早晚饭后服，每次服200ml。一个月为一疗程。
3 疗效标准判定
临床治愈自觉瘙痒停止，继发皮损消失；显效：自觉瘙痒明显减轻；继发皮损明显减轻；有效:自觉瘙痒减轻，继发皮损减少；无效：自觉症状和皮损无变化。
4 治疗结果
临床治愈45例（占37.5%）,显效35例（占29.2%）,有效25例（占20.8%），无效15例（占10.8%），愈显率66.7%，总有效率87.5%。
5 典型病例
男，66岁，周身皮肤瘙痒8个月，8个月前无明显诱因周身皮肤瘙痒，夜间加重，搔抓痒不止，非抓得皮肤出血痒方止，口服氯苯那敏、氯雷他定片症状减轻，病情反复发作，时重时轻，近一个月来瘙痒加重，口服氯雷他定片无效来诊。就诊时皮肤所见：前胸后背、腰腹四肢有散在抓痕、血痂、色素沉着，舌淡苔白，脉沉，用药7天，自觉周身皮肤瘙痒稍减，又用药半月后，周身皮肤瘙痒明显减轻，继续服药7天，皮肤瘙痒停止。继发皮肤损害、血痂及抓痕全部消失，仍有色素沉着，属临床治愈。
6 体会
皮肤瘙痒症，早在中医文献《内经》中即有“诸痛痒症皆属于心”的记载。认为本病由血虚风燥、肌肤失养、腠理不密、感受风邪所致。痒来自风邪，无风不作痒，风邪又能善行数变，故患者痒发无定处，治风先治血，血行风自灭［2～4］。用养血润燥、祛风止痒为治则，以当归、川芎、白芍、熟地为主药，即四物汤养血润燥。羌活、荆芥、防风、川朴、党参、土茯苓、陈皮、僵蚕、蝉蜕、藿香以祛风止痒。
【参考文献】
［1］ 北京中医医院.赵炳南临床经验案［M］.北京:人民卫生出版社,1994.
［2］ 凌云鹏.临诊一得录［M］.北京：人民卫生出版社，1982.
［3］ 黄振鸣.奇难杂症［M］.广州：广州科技出版社，1983.
［4］ 贾美华.菁菁园诊余笔谈［M］.北京：中国中医药出版社,1991.
作者单位：吉林省四平市中医医院，吉林 四平 136001