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【关键词】 大便
大便的顺利排出是冠心病患者临床治疗工作中一项十分重要的工作。我院使用莱菔子对冠心病并发便秘进行干预，不仅减轻了患者的痛苦，缩短住院时间，而且能降低住院费用，减轻患者经济负担。现介绍如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2000年5月至2005年8月在我院治疗的107例冠心病并发便秘患者，其中，男66例,女41例。年龄38～40岁2例，41～50岁48例，51～60岁55例，60岁以上2例,平均年龄57岁。发病前大便正常，无肠道病变，均无其他器质性疾病及腹部手术史。一般状态较好。临床均有不同程度的大便干结、排便困难。
1.2 治疗方法 所有患者用炒莱菔子（购自药房）50g，加水500ml，煎30分钟，汤与炒莱菔子分2次空腹服,每日1剂,7天为1疗程，共用2 个疗程。同时给以便秘护理，如多饮水、定时排便、食用粗纤维食物等。
1.3 疗效标准 显效：临床症状、体征显著改善或接近正常；有效：临床症状、体征有所改善；无效：临床症状、体征无变化。
2 结果
显效87例，占81.31%；有效8例，占7.48%；无效12例，占11.21%。
3 讨论
冠心病患者的心脏功能均有不同程度下降,致使患者的活动量减少，长期卧床或心衰的患者，均易发生便秘，便秘的患者预先服用莱菔子等中药可防止便秘。莱菔子,又名萝卜子,性味辛甘平,归脾肺胃经,为临床常用的消食化痰药。其功效为消食化积,降气化痰。一般用于食积不化、痰涎壅盛等症。在临床实践中,用于治便秘、不寐、痛肿,均有良效。该药价格低而疗效显著。《本草纲目》载:“莱菔子之功,长于利气,生能升,熟能降,有消食、除胀、利大便之功效”。炒莱菔子含有丰富的油脂,油脂本身就有养阴益气、润肠通便的作用,对习惯性便秘者效果尤佳。现代研究表明,本品主含芥子苷脂肪油,油中含有大量的芥酸及油酸、亚麻酸,还含有菜子甾醇、莱菔素等成分,具有抗菌、降压、增强回肠节律性收缩、镇咳、祛痰等药理作用。莱菔子油对结肠运动有较好的促进作用,是治疗结肠运动异常性疾病新的药源。有研究表明，直接给药明显优于间接给药，因此，运用莱菔子油直接到达结肠部位治疗结肠运动异常性疾病具有良好的临床推广价值和医药市场前景，应对直接给药进一步研究［1］。莱菔子炒制后能显著增强在体兔肠蠕动,与对照组有极显著性差异,与生品组也有显著性差异，炒过以后增强在体兔肠蠕动的作用明显减弱,与炒品组有极显著性差异，说明莱菔子只有炒制适度才能发挥促进在体兔肠蠕动的作用［2］。有人认为，莱服子可加快肠道传输但对胃动力无明显影响［3］。通过临床实践,应用大剂量炒莱菔子为主治疗氯氮平所致便秘68例,取得满意效果，认为常规剂量莱菔子,通便作用缓和,可因人制宜,多数服药后当天排便,腹胀、腹痛等症状消失,服用方便,疗效可靠,适用于药物所致便秘及习惯性便秘［4］。本文观察发现，在常规护理基础上使用炒莱菔子煎汤口服对冠心病并发便秘有一定治疗作用。
【参考文献】
［1］ 陈景华，李铁男，李季委.莱菔子油对大鼠大肠间接运动作用的实验研究［J］. 中国中医药科技，2006，13（1）：23.
［2］ 薛 玲，谭 鹏，吕文海.莱菔子不同炮制品对消化系统作用及其急性毒性研究［J］. 山东中医药大学学报［J］.2006，30（1）：74－75.
［3］ 朱金照，冷恩仁，陈东风，等.15味中药促胃肠动力作用的筛选研究［J］.第三军医大学学报，2000，22（5）：438.
作者单位：吉林市第二中心医院，吉林 吉林 132000