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预防和控制医院感染是涉及全体医务人员的系统工程，医院感染是伴随着医院的建立和发展而存在的。护理工作是医院感染和控制医院感染的重要环节，只有加强护理管理才能预防和控制医院感染，同时也能提高医院的医疗护理质量，所以，护理管理与控制医院感染应贯穿于护理工作的全过程。
1 加强护士素质管理
护理人员的素质要求不同于其它行业，服务的对象是有生命的人，特别是医院的患者。所以，对护理人员的素质要求就更高，包括思想素质教育与职业素质教育。从思想上提高认识，树立全心全意为患者服务的意识，加强工作责任心，提倡“慎独”精神，使护理人员在工作中自觉遵守各项规程和制度，严格无菌操作程序；注意提高护理人员的专业素质，熟练掌握专业理论与技术，组织护理人员认真学习《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》，提高感染管理意识和增加消毒灭菌新知识。医疗工作有其特殊性，在很多情况下是单独操作完成的，要做出高质量的工作，医务人员应该具备高尚的医德和良好的医风，忠诚于自己的职业，在思想上树立质量第一、患者至上、一切以预防为主的观念。以严谨细致和扎实苦干的工作作风，认真对待医疗服务中的每一个环节和每一项操作。只有加强护理感染管理，才能减少院内感染的发生，所以，加强护士素质的管理是控制医院感染关键因素。
2 严格无菌技术操作，规范医疗行为
无菌技术是预防医院感染的一项重要的护理操作技术，具有很强的科学性，如果违反规定，则可造成医源性感染。规范医疗行为就是要求医务人员严格遵守诊疗操作常规和无菌技术操作，实际上，控制医院感染的过程也是医院管理者对医务人员诊疗行为的监督、检查指导和具体实现。医疗过程中医务人员不正确的、非规范的护理行为均可埋下医院感染的隐患，亦可成为医院感染发生的罪魁祸首。
3 在合理使用抗菌药物中发挥作用
抗菌药物的合理使用是医院感染管理的难点和重点，抗菌药物是临床治疗的重要手段，但随着新型抗菌药物品种层出不穷，其不合理使用现象普遍存在，造成严重的危害，引起耐药菌株不断增长、细菌变异、菌群失调。二重感染和抗菌药物的毒副作用给患者造成痛苦，延长住院时间，增加医疗费用支出。护士作为使用抗菌药物的执行者，要掌握合理用药的知识，明确给药次数和间隔时间是根据药代动力学中该药半衰期决定的，自觉按照规定时间给药，积极观察疗效，及时向医生提供停用或换药的依据等，以最大限度提高抗菌药物使用效果，减少耐药菌株产生。
4 加强医疗用具的管理
在护理工作中，每天要接触各种各样的医疗用具、用品，除主管部门监测外，护士是最直接的质量管理者。例如，一次性医疗用品中，注射器、输液器、头皮针、导尿管、吸痰管等，都是从护士手中经过，质量的好与坏护士最先发现，如果护士不细心，不及时发现不合格的医疗产品，就会引起医院感染的发生。所以，护士在操作中应认真检查各种医疗用具的质量，核对其有效期、包装的完整性、产品有无生产批号、有无漏气等，防止因质量问题造成的医院感染。
5 加强环境的管理
环境污染是造成医院感染的主要媒介，病房环境以及病房卫生一定要按规定进行管理。除隔离病房外，一般病房应保持相对湿度50％～60％，按规定每日湿式擦地、湿式扫床两次，物体表面用含氯消毒剂擦拭，每日进行空气消毒，要求晨间护理湿式清扫，保持床铺清洁，床单污染及时更换。对出院患者床单元进行终末消毒。不准在病区过道或病室清点污染物品。病区拖把分室使用，标记清楚，对护工加强预防交叉感染知识教育，保证病区环境整齐、清洁。
6 严格洗手制度
洗手的目的是清除手上病原菌，对防止交叉感染及自我保护都有着积极的作用。医护人员的手是医院感染最常见的传播途经，而洗手是一种最基本、最简便且易行的有效预防和控制病原体传播手段。每一项护理操作都要通过护士的手去完成，加强手的消毒便截断了传染源。护士上班不准留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指；护士每项操作前后或接触患者前后都要认真洗手。在日常工作中个别医护人员不注意洗手及没有认识手消毒的重要性，造成自身感染。所以，护理人员应自觉养成洗手和手消毒的习惯，掌握并严格执行洗手方法，认真进行手的清洗和消毒。
实践证明，护理管理与医院感染关系密切。医院感染贯穿于整个护理管理程序之中，在护理管理过程中，某一环节稍有疏忽都可导致医院感染的发生。所以，加强护理管理是有效控制医院感染的重要手段，做好护理管理工作能够有效地控制医院感染。
作者单位：章丘市人民医院,山东 章丘 25020