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【摘要】 目的：了解酒依赖患者的社会支持情况。方法：采用社会支持评定量表对酒依赖患者78例进行评定。结果：酒依赖患者获得的社会支持总分16～52分，平均（31.15±6.50）分，与正常人总分（36.94±7.15）分比较，差异有统计学意义（P<0.01），提示酒依赖患者是社会支持系统的弱势群体，达到危险的低水平。结论：要对配偶为主的社会支持系统加强健康教育，宣传精神卫生知识及酒的危害，努力协助患者修复受损的社会支持系统和家庭功能，以提高戒酒成功率。
【关键词】 酒依 社会支持 对策
通过调查，探讨酒依赖患者的社会支持情况，以增加患者戒酒成功率。
1 对象与方法
本文资料来源于2004年12月～2005年12月住我院的酒依赖患者78例，均符合CCMD-3酒依赖的诊断标准，在患者病情恢复良好、身体依赖解除接近出院期间进行调查填写。
1.1 一般资料 78例均为男性。职业：农民16例、供销人员18例、个体经营者10例、工人10例、无业16例、其他8例。婚姻：已婚46例、失婚12例、未婚20例。文化程度：小学以下26例、初中32例、高中14例、大学6例。年龄26～70岁，平均年龄（48.2+17.3）岁。住院次数：首次住院42例，再次住院36例。
1.2 方法 由被调查人员填写肖水源修订的10个条目的社会支持评定量表，该量表用于测量个体社会关系的3个维度，包括客观支持、主观支持和社会支持利用度。客观支持主要指客观的、实际的或可见支持，包括物质的直接援助和亲朋好友及单位的信息支持。主观支持主要是指主观体验到的或情感上的支持，包括个体感受到在社会中被尊重、被支持、被理解的情绪体验或满意程度。社会支持利用度是指个体对社会支持的利用，如有的个体可获得他人支持，却拒绝他人的帮助。将以上3个维度的10个问题统计得分，采用SPSS10.0统计软件包进行逻辑统计分析，以P值<0.01或P<0.05作为显著性界限。
2 结果
2.1 酒依赖患者的社会支持水平得分16～52分，社会支持总分(31.15±6.50)分，客观支持分（8.72±6.22）分，主观支持分（15.45±3.92）分，支持利用度（7.92±3.16）分。正常人社会支持总分为(36.94±7.15)分，差异非常显著（P<0.01）。
2.2 不同婚姻、工作状况、住院次数的社会支持水平 见表1。
表1 婚姻、工作和住院次数对社会支持水平的影响（略）
表1显示，酒依赖患者的社会支持水平很低，无配偶者得分更低；无业者家庭经济困难，无固定经济来源，社会支持水平更低，他们是社会支持系统的弱势群体。
3 讨论
许多学者研究肯定，社会支持与人类健康、疾病康复存在着必然的联系，良好的社会环境支持系统有利于健康，反之则危害人类的身心健康。酒依赖患者长期酗酒，自尊心、自信心、责任心下降，健康受损，人格偏差损害了个体的社会功能和家庭功能，造成家庭经济困难，矛盾重重，夫妻亲子关系甚至领导、同事、亲朋关系紧张。对此，患者可能一概否认，说谎，无端指责别人。这样，人际关系越来越恶化，任性、自以为是损害了社会支持系统。本调查显示，酒依赖患者获得社会支持分显著低于正常人，两者差异有统计学意义。婚姻关系是最重要的社会关系之一，配偶是重要的社会支持来源，无配偶者比有配偶者社会支持分偏低。有业者，经济来源固定；无业者无固定经济来源，家庭生活困难，生活压力大，矛盾更多，获得的社会支持分更低。随着患者酗酒年限递增，反复住院戒酒，多次戒了再饮，家庭经济逐渐枯竭，失去了家人、亲朋、领导、同事对其原有的理解和支持，各种维度的社会支持分，随着患者的一再复饮逐渐下降至危险水平。
家庭功能受损、家庭矛盾多既是酗酒的结果，也是酗酒的原因，如此恶性循环，严重影响酒依赖患者的生存质量和生存价值，他们在社会生活中感受到的批评指责较多，亲人对患者健康的担心在态度上表现为急躁发脾气。所以，患者多感到不被理解和尊重，长期的自卑心作祟表现为放纵自己，有的可得到社会支持却拒绝帮助。因此，首先要做好患者的心理支持，做针对性健康教育，主动与患者配偶接触，介绍患者情况，允许其倾诉出心中的积怨，减轻配偶的心理压力，向患者及家属宣传精神卫生知识，提高对酒的危险性及疾病的认识，尽可能找机会与亲朋好友、同事、领导联系沟通，充分认识社会支持、家庭关心对患者的重要性，指出对患者一定的经济支持和情感支持是每个亲人应尽的责任。要让患者感到自己是被关心、爱护和有价值的，任何患病个体都是没有过错的，但积极治疗疾病早日戒除酒瘾是患者的责任，努力争取可能的社会支持来源，多鼓励劝导病人，切勿指责抱怨，重树患者自尊心、自信心，发挥主观能动性，提高遵医行为，使患者从心理层面解除酒依赖，提高戒酒成功率，也为患者重归社会准备一个良好环境，防止患者复饮。
结论：要求对患者配偶为主的社会支持系统来源加强健康教育，宣传精神卫生知识及酒的危害，努力协助患者修复受损的社会支持系统和家庭功能，以提高戒酒成功率。
【参考文献】
［1］ 肖水源.社会支持评定量表［S］.中国心理卫生杂志,1993,7（增刊）：42.
［2］ 中华医学会精神科分会．CCMD-Ⅲ中国精神障碍分类方案与诊断标准［M］.山东科学出版社，2001.
［3］ 沈渔?，主编.精神病学［M］.第4版.北京:人民卫生出版社,2001.
作者单位：山东省烟台市心理康复医院,山东 烟台 265200