静脉滴注左氧氟沙星的观察护理

【关键词】  左氧氟沙星

　　左氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，广泛应用于临床，适用于敏感菌引起的中、重度感染，如呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织和肠道等感染。本文仅将静脉滴注左氧氟沙星注射液的观察护理总结介绍如下：

　　1  一般资料
   
　　2006年12月至2007年5月在我院门诊输液室应用左氧氟沙星967例，其中，男438例，女529例，年龄20～80岁。
   
　　用药方法为：左氧氟沙星注射液0.4g稀释于5%葡萄糖或0.9%氯化纳注射注液250～500ml 中，每日1次。

　　2  观察及护理

　　2．1  左氧氟沙星注射液为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性均为氧氟沙星的2倍，用药前不须做过敏试验，专用于静滴。

　　2．2  左氧氟沙星必须妥善保管，遮光、密闭保存，以免影响药物质量，治疗前严格检查药液有无混浊、沉淀、变色；治疗中单独应用，不与其他药物同瓶混合静滴。

　　2．3  静脉滴注过程中，严格控制滴速，滴注时间至少2小时。如滴注过快会引起注射部位发红、发痒或静脉炎等症状，也可以出恶心、呕吐、腹部不适等消化症状。选用7号针头以及较粗的外周静脉血管缓慢滴注，以减轻药物对血管壁的刺激。

　　2．4  了解病情，加强巡视，重视病人的主诉，观察穿刺部位，有效地减轻和预防不良反应的发生。

　　2．5  本组967例中，有1例在滴注后10分钟出现过敏反应，巡视时发现其面色欠佳，前胸、双上臂皮肤有点状红色皮疹，病人主诉心中不适，无瘙痒。立即停止输液，使病人平卧，遵医嘱给予50%葡萄糖注射液20ml 加10%葡萄糖酸钙10ml、地塞米松5mg 缓慢静脉推注。观察30分钟，病人面色好转，无不适，检查皮疹稍褪。有2例在滴注后20分钟出现全身瘙痒性皮疹，由于发现处理及时，很快恢复。另外，有12例在滴注数分钟后出现注射部位瘙痒，在减慢滴速后症状消失。因此，在静脉输液过程中，加强巡视，及时发现和处理不良反应十分重要。
   
　　及时学习和了解药物的作用机制及不良反应，在应用任何药物时，都必须充分重视，详细询问用药史、药物过敏史，加强用药过程中的观察护理，保证药物治疗的最佳效果，以保证病人安全用药。

作者单位：无锡市第一人民医院坊前分院，江苏 无锡 214111