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【关键词】 静脉留置针
2006年5～12月，我科应用浅静脉留置针给老年病人行浅静脉留置针输液126例，反应良好，现报告如下：
1 临床资料
1．1 病例资料 本组126例中，男性76例，女性50例，年龄55～84岁，全部为我科住院的高血压脑出血、脑梗死、脑栓塞等遵医嘱输液者。
1．2 方法
1．2．1 材料 浅静脉留置针为BD公司产品，22G头皮式留置针、胶布或透明敷贴。
1．2．2 操作方法 浅静脉留置针选择输液管排气后，选用病人四肢较粗、直、弹性较好的静脉，常规扎止血带及碘酊，酒精消毒待干后，右手持留置针柄，以15°～30°角进针，见回血后，右手持针芯柄边退针芯，左手边送外套软管至2/3或1/4处后，松开止血带，开放调节器，见点滴通畅后，拔出针芯，固定。
1．3 结果 本组留置时间36小时～16天，均无红、肿、热、痛等不良反应。
2 护理
2．1 妥善固定好套管留置针 用胶布或透明敷贴牢固固定，防止脱出。嘱病人穿刺侧肢体活动度不宜过大，翻身时避免套管针受压。
2．2 严格无菌操作 每日或隔日更换胶布，有污染随时更换，更换时除常规消毒外，穿刺点用2%碘酊消毒按压片刻。
2．3 保持输液通畅 嘱病人穿刺部位近心端衣服勿过紧，及时更换液体，避免回血凝固造成堵塞，每日输液完毕用生理理盐水3～5ml 缓慢推注正压封管后，用无菌纱布包扎好肝素帽并固定于病人局部，嘱病人切勿湿水。
2．4 严密观察局部情况 注意有无红、肿、热、痛等静脉炎发生，如有发现应立即拔出留置针，给予正确处理。
3 讨论
3．1 老年病人皮肤薄、肌肉萎缩、血管脆性大，在静脉输液时又难于较长时间的肢体不动，故常规输液钢针锐利而极易穿破血管。浅静脉留置针管柔软，对血管刺激性小，不宜穿破血管，若是固定牢靠，一般可留置3～5天。只要局部无静脉炎表现，输液通畅，穿刺部位无不适反应，就不必要换穿刺部位［1，2］。
3.2 老年病人血管硬化，易滑动常致穿刺失败，反复穿刺会加重病人的痛苦。浅静脉留置针可较长时间留置于血管内，既能避免因反复穿刺造成的痛苦和心理压力，又可提高临床护理质量和病人对护理工作的满意程度。
3．3 老年病人病情不稳定，如脑出血、脑梗塞死病情易在夜间加重。浅静脉留置针固定于病人局部，可保证随时提供静脉用药快捷通道，为抢救赢得时间，从而提高抢救成功率。
【参考文献】
［1］ 王惠仙，胡丽菊.颈外静脉与四肢静脉留置套管的对比分析［J］．护理进修杂志，200，15（6）:42-44.
［2］ 王俟瑞，胡庆华.周围静脉穿刺技术的研究进展［J］．山西护理杂志，1998，12（5）：200.
作者单位：解放军第251医院神经内科，河北 张家口 075000