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【关键词】 老年人；安全；护理
安全是老年人的生活和心理需要。随着年龄的增长，机体衰弱、身心功能退化、平衡失调、感觉减退或有体质减弱、不服老和不想麻烦别人的心态，常可影响安全。护理人员应意识到其重要性，加强老年人的安全保障措施，保证老年人安全。下面仅就老年人常见安全问题及护理分析如下:
1 跌倒
跌倒是老年人最常见的问题之一。老年人跌倒的发生率随年龄增长而增高。老年人跌倒后轻者可并发软组织损伤、骨折、关节脱臼，重者可出现肢体瘫痪、意识障碍，甚至危及生命。在护理方面要注意帮助老人熟悉环境，加强对方位、布局和设施的记忆，以协助其感觉器官的作用。衣裤、鞋不宜过于长大，尽量不穿拖鞋。穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。室内应有足够采光，地面或地毯保持平整无障碍物，地面应避免受潮，盥洗室应装坐便器，并设有扶手。澡盆不宜过高，盆口离地不应超过50cm，以便于进出，盆底垫胶毡，以防老人滑倒。老人在走动前站稳再起步，小步态的老人起步时腿抬高一些，步子要大些，变换体位时动作要慢。日常生活起居做到“3个30s”，即醒后30s再起床，起床后30s再站立，站立后30s再行走。进行活动时要有人照顾，外出时要有人陪伴。活动不便者可使用安全的辅助工具，如轮椅、助步器等。有感知障碍者可配戴老花镜和（或）助听器。对反应迟钝、有低血压、服用安眠类药物以及用降压药的老人，尽量夜间不去厕所。如夜尿较频，应在睡觉前准备好夜间所需物品和便器，必须下床或上厕所时，一定要有人陪伴。
2 误吸、误食
老化引起神经反射性活动衰退，吞咽肌群互不协调，引起吞咽障碍、消化功能降低、咀嚼困难、唾液分泌减少，使老人在进食过程中呛咳或发噎。视力差还可引起老人误食。在护理方面要注意食物少而精、软而易消化，保证足够营养。进食体位要合适，尽量采取坐位或半卧位。要求老人注意力集中，进食时准备水或饮料，每口食物不宜过多。卧床老人可将头部抬高并偏向一侧，吞咽困难老人给鼻饲饮食。老年人内服药与外用药应分开放，标记鲜明，发给时向老人讲清楚，以免误食。
3 坠床
多见于意识不清或意识清楚但自身平衡功能减退而不能回避险情的老人。对意识障碍的老人应加床挡，睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在床旁用椅子护挡，如果发现老人睡近床边缘时，及时护挡，必要时把老人推向床中央，以防老人坠床摔伤。
4 烫伤
老年人感觉迟钝，对冷热感觉不灵敏。沐浴、热敷、使用热水袋时，应严格掌握温度及使用时间，以防烫伤。老年人使用热水袋时水温应调至50℃，检查热水袋有无破损，并向老人解释，热水袋不可直接接触皮肤，热水袋外要包一块大毛巾或放于两层毛毯之间，并定时检查水温及局部皮肤情况，如发现皮肤发红，立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤。护理人员需执行交接班，以免烫伤。需持续应用热水袋时，应在水温降低后及时更换热水。
作者单位：江苏省苏州老年病医院，江苏 苏州 215008