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【关键词】 静脉
老年人由于各组织、器官的衰老,导致血管的脆性增加,通透性增加;心功能的下降,导致肢体末梢血管的细、扁、不充盈,增加了穿刺难度。随着科学技术的发展,可选择深静脉留置。我科病人大都长期输液,平均年龄75~90岁,年龄都比较高,穿刺难度较大。所以,选择深静脉留置。在我科深静脉留置的病人中发生不明原因高热(>37.5℃)3例,深静脉留置>10天,年龄分别为76岁、73岁、91岁,均有言语表达障碍,做痰培养无阳性结果。在输液过程中,发现液体输入缓慢,给予肝素钠冲管前回抽,抽出乳白色混浊液(输入液体无色),做细菌培养阳性。
讨论:分析发热原因如下:①3M贴膜固定不妥,一星期更换一次贴膜,时间间隔长。②贴膜处有空隙,出汗较多,适合细菌的生长繁殖。③输液操作失误。
总之,为病人实施深静脉留置时,应保持穿刺处的干燥、无菌,勤换贴膜及消毒,按正规的输液程序,严格落实无菌技术在输液过程中的应用。
作者单位:解放军第252医院干部病房,河北 保定 071000